谈精索静脉曲张合并不育症的诊治
2024-09-08 13:14不孕不育
精索静脉曲张是引起男子不育症的常见原因，国内外学者统计在男子不育症中其发病率占重要地位。不少临床医师在诊治不育症时疏于检查外生殖器，故常被漏诊。我们对234例不育症患者的检查中发现58例患有精索静脉曲张，占24.8%。国外有学者发现发病率最高可达41%。患者大多为左侧精索静脉曲张，少部分为双侧，单独右侧曲张者罕见。
精索静脉曲张是因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉迂回扩张而致，多见于生育年龄的青壮年。患者可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，精液检查时表现为精子数目减少，活动（力）率降低，畸形精子增多，运动参数下降，从而导致不育。精索静脉曲张引起不育还与以下几种因素关系密切、睾丸局部缺氧与PH值改变、睾丸代谢的毒性物质排出不畅、抑制了睾丸的内分泌功能，从而导致生精功能障碍。
典型的精索静脉曲张只要作一下外生殖器检查即可作出诊断。临床上一般将其分为轻、中、重三度。重度精索静脉曲张外观就可以看出局部曲张的静脉，可摸到明显的软体虫样的静脉团。轻度的精索静脉曲张，患者可采用站立位，按压患者腹部，同时令患者屏气用力使腹压增加，再触摸局部可发现曲张的静脉团。进一首页尾页
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