面对试管婴儿的层层淘汰,原来这些都是陪跑的~
准父母们常常会疑惑:“为什么我要做那么多周期来获取足够多的卵子”“一个好卵子不就能生一个婴儿吗?
如果是的话,我为什么要冷冻这么多卵子呢?”,“移植一个健康的胚胎不就可以了吗?为什么我还要支出额外的费用预存剩余的胚胎?”......
试管受精是一个转化率极低的过程。想要形成一个健康的胚胎,卵子必须克服许多障碍,同样胚胎也会经历一个个漫长的淘汰期,真正孕育出一个健康的宝宝是非常不容易的。
卵子要面临一定的损耗
现有技术只能检测胚胎的健康状况,没有办法单独测试卵子质量。所以卵子从成熟到受精,从在实验室进行胚胎培育到染色体筛查,从移植胚胎到成功怀孕并最终活产,实际损耗率是非常高的。
了解整个试管婴儿的流程步骤,以及每个步骤的转化率之后,我们就知道在冻卵阶段收集和冷冻尽可能多的卵子有多重要了。
为第0天做准备
一个女性患者,不论她是想用自己的卵子或通过捐卵方式来受孕,都大约需要10-12天的时间来使用一些能刺激卵巢产生尽可能多卵子的特定生育药物。每个女性每个月都有一组可用的“前期卵子”,称为卵泡。
自然受孕的情况下,女性每个月只有一个或两个卵泡会产生成熟的卵子并排出。试管婴儿的促排卵技术则会让这些潜在的卵泡尽可能多的发育、成熟,并在实验室中进行人工授精。
一旦卵泡发育到一个理想的大小,就会进行“取卵”,这就是所谓的第0天。配子(精子和卵子)将在胚胎实验室从第0天发育到第6天(囊胚期)。
取卵后,一旦卵丘细胞被去除,胚胎学家就可以在显微镜下观察卵子的成熟度。这三个成熟度被定义为:最不成熟的胚泡(GV),分裂中期I(MI或GVBD)和分裂中期II(MII或PB)。
一个卵子只有出现了极体(分裂中期II)才能被成功受精,因此能够得知哪些卵子是成熟对我们而言是很有帮助的,因为这可以告诉我们,哪些卵子是适合受精并且可能受精成功的,平均而言,取得的卵子中大约75%是成熟的。