试管超长方案是什么样的?
超长方案是长方案的延伸,主要是相比较于短方案来说更适用于卵巢储备功能好一点的患者。一般是在进周之后开始降调,降调通常需要注射2次,2次注射时间要间隔1个月,主要是应用于子宫内膜异位症的患者,对于短期内改善子宫内膜异位症所引起的宫腔环境差、提高卵子质量、提高妊娠几率有一定的帮助。降调后的促排时间和长方案的促排时间比较相似,在某种程度上来说超长方案的成功几率还要稍微高一点。
超长方案适用于子宫内膜薄、子宫内膜异位症、黄体生成素偏高的患者,患者在试管进周之前需要到医院进行性激素六项、孕酮、雌二醇等指定检查之后,才可以顺利的进入试管周期开始促排。
超长方案适合什么人
最重要的是卵巢储蓄功能好的患者,或者是患有子宫内膜异位症、巧克力囊肿的患者。通常超过40岁的高龄女性不建使用超长方案。
超长方案的具体步骤:
1、在前次月经周期的第21天也就是黄体中期,或者排卵后第7-8天,开始使用激动剂,激动剂的使用并不会影响下次月经的来临。
2、使用激动剂的第14天,就可以开始使用促排卵药物,然后不定期的做B超监测卵泡的发育情况。同时还要抽血检测体内的雌激素含量,结合B超和雌激素提示的结果判断卵巢对药物的刺激反应情况,并以此来调整促排卵药物的使用剂量。
3、卵泡即将成熟的那天晚上,注射HCG来催促卵子成熟;通常等到注射36小时后即可取卵。
超长方案之降调
患者双侧卵巢的卵泡数量少于2枚-5枚,就需要使用降调。
试管进周的第1天-第5天,应用果纳芬或丽申宝和尿促,连用5天;在用药的第6天测定血清雌二醇,并阴道超声监测卵泡发育情况,根据卵泡发育的数目和大小来调整用药剂量。第6-第8天需要减少果纳芬的剂量。在用药的第9天测定血清黄体生成激素、雌二醇、B超监测卵泡发育;当卵泡的直径达到15mm以上时,促排卵用药第9-第10天使用果纳芬加尿促。进周后每天都要检测血清黄体生成激素、雌二醇、孕酮的水平,同时还要B超声监测卵泡,保证及时取卵。
超长方案的取卵时间
超长方案降调28天左右后(第一针),到医院B超监测卵泡发育情况、检查激素水平。如果达到要求,可以注射第2针,过14天左右前往医院再次B超监测,满足基本要求即可开始进周促排,促排开始进行卵泡监测,在卵泡成熟之际达夜针,并在36小时后取卵。