为何美国试管婴儿周期中需要注射HCG？

在美国试管婴儿助孕周期中，常常会涉及到注射HCG的环节，其主要在取卵前，待卵泡生长至一定阶段使用。对此，不少人感到不解与疑惑：为何要注射HCG，它在整个IVF周期中发挥怎样的作用?

HCG定义及临床意义

HCG全称为“人绒毛膜促性腺激素”，是由人体胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，主要由α和β二聚体的糖蛋白组成。HCG的主要功能是维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成妊娠黄体;刺激雌激素及孕酮分泌;降低母体淋巴细胞活动，抑制对胎儿及胎盘组织的免疫排斥作用;与母体甲状腺细胞YSH受体结合，刺激甲状腺活性。

HCG的临床意义在于：通过检查HCG值，判断女性是否受孕。通常，怀孕后10~14天左右，HCG会开始分泌，至妊娠时量减少，而后每2~3天数值便会翻倍，在孕期第8周达到高峰，之后会缓慢降低，妊娠期第4个月其数值达到中等水平且会维持到妊娠末期;此外，它对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的鉴别、诊断同样具有重要的意义。

在试管助孕周期中，HCG运用的范围广泛，除了在取卵之前注射，移植前与移植后也同样需要。

取卵前注射HCG：助攻卵泡进一步成熟

在取卵前的36小时左右，试管专家会先为女性注射破卵针，其作用主要是促进卵泡进一步发育成熟，避免卵泡自行排出，有助于保障获卵率。而“打夜针”这一通俗说法，主要源于HCG的注射时间通常在晚上。由于每个人的存在个体差异，因此，具体的注射时间需要因人而异。这时候，把握好合适的夜针时间至关重要。

美国专家表示，HCG注射的时间过早或过晚都不适宜。注射时间过早，卵泡的形态与功能还尚未完全成熟，提早将不成熟的卵子取出，会大大降低受精率，不利于后续环节的顺利进行;若时间太晚，卵母细胞的发育可能已过于成熟，卵子被提前排出的几率会大幅度增加，导致错过理想的取卵时机，IVF成功率无从保证。另一方面，不合理的用药时间还易产生卵巢过度刺激、腹水、多囊卵巢等不良并发症的风险，威胁女性的健康安全。

在美国，经验丰富的生殖专家会先通过合理的促排用药，即使用经过美国FDA认证的天然药物进行促排，期间通过B超与抽血检测来掌握卵泡的发育动态及药理性反应，以此调整用药剂量，确保女性的身体健康。取卵之前，专家会准确把握恰当的取卵时机，即在卵泡发育数值达标(1~2个≥18mm，2~3个≥17mm)的情况下，才会注射破卵针HCG或Lupron(根据女性内分泌水平和对激素的反应而定)，于36小时后进行无痛取卵，保证更安全地获取足够多的优质卵子，为试管助孕成功打下坚实的根基。

移植前注射HCG：为胚胎着床提供良好条件

由于人体分泌的人绒毛膜促性腺激素有着调节母体免疫功能，让子宫壁变得更柔软，提高子宫内膜容受性，帮助胚胎着床与生长发育的作用。

基于此，试管专家会在移植前为女性注射适量的HCG，为后续的囊胚移植环节奠定有利的基础，给予胚胎理想的着床与成长环境。

注：移植前，专家还会对囊胚进行全基因检测，从根源上保障囊胚的健康，全面提升优生率。通过运用PGS/PGD技术全面筛查囊胚的23对染色体数目与结构，判断是否存在染色体异常情况，并对基因突变点进行诊断，避免274种遗传疾病的产生，保障宝宝出生后的健康。另外，也会全面检查女性的子宫条件，只有符合孕育的标准才会将健康的囊胚进行移植，提升妊娠率，保障母婴健康，真正实现优生优育。

移植后注射HCG：调整黄体功能以维持妊娠

将囊胚移植之后，还需要有正常的黄体功能维持妊娠。若黄体功能不足，则无法满足妊娠所需，易发生胎停、流产的情况。

专家会根据女性的身体情况及对药物的反应程度，合理注射HCG或天然黄体酮，促进黄体细胞增生，促使孕激素的合成与分泌，抑制免疫反应，保障囊胚更顺利的着床、妊娠及生长发育，助好孕优生。

温馨提示：为保障胎儿更好的着床与健康生长发育，专家建议准妈妈在移植后的48小时内尽量卧床休养，可以平躺、侧卧或斜倚(角度小于45℃)，避免起床过于用力或进行过激的运动，骑自行车或慢跑都不行;生活中保持规律的作息，远离有害辐射;饮食方面注重营养均衡，做到少食多餐，可选择易消化的食物，如米粥、炖汤或富含膳食纤维的芹菜等，以防便秘。同时，可在医生的遵嘱下适当补充孕妇维生素、深海鱼油(DHA)、叶酸等营养品，这些都具有很好的保胎效用。另外，还需要保持轻松、乐观与平和的心态，以帮助胎儿更好地着床与维持妊娠。