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深度剖析封闭抗体阴性可以做试管婴儿吗

2024-08-30 09:51生殖科普

最近收到来自患者的提问:封闭抗体阴性可以做试管婴儿吗 ?我婚后两年内怀孕5次就流产五次了,真的是害怕了。在我第四次怀孕的时候做了一下封闭抗体的检查结果是呈阴性,医生说这就是导致我习惯性流产的原因。后面也治疗了一段时间,可是孩子还是没有保住。现在都掉了五次胎了,再这样我的身体都要搞不好了。因此我想做试管婴儿生育,反正现在都只生一个。那请问封闭抗体阴性试管移植能成功吗?

专家答疑:封闭抗体阴性是可以做试管的,做试管之前是需要确定封闭抗体处于正常状态的。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体,绝大部分又是抗精子抗体的问题,部分不孕不育的人反复自然流产与封闭抗体有很大的关系。所以,做试管之前一定要做好检查。

封闭抗体阴性的患者做可以选择试管婴儿助孕,这是因为如果做患者在做试管婴儿的时候遇到了封闭性抗体阴性,那么,在进行试管胚胎移植的时候,医生就会为患者打肝素,也就是进行免疫治疗,从而避免造成封闭性抗体阴性所带来的胎停育或者流产等后果。

什么是封闭抗体阴性?

众所周知,胚胎是由精卵结合而成,同时带着男女双方的遗传物质,一半来自男性,另一半来自女性。按理说,胚胎对于女性的子宫来说,是个外来的“侵略者”,女性体内的免疫系统会自动“攻击”胚胎造成自然流产。

如果真是这样,大部分胚胎都会发生流产无法继续维持妊娠,然而事实上并非如此,这是为什么呢?

在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)

这一切都归功于“封闭抗体”。“封闭抗体”是在女性体内对胚胎起保护作用的一种抗体,在胚胎种植过程中担当着重要角色,被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。

封闭抗体阴性对怀孕的影响?

从医学的免疫机制上,封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用,阻止对胎儿的杀伤。另一方面可以与胚胎上的抗原结合,阻断母儿直接的免疫识别。一旦“封闭抗体”缺乏,妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,最终导致胚胎种植失败或自然流产。因此,和大部分抗体检查结果不同,封闭抗体阴性代表异常。

封闭抗体是一种保护性抗体,缺少这种抗体就会引起反复自然流产,可以通过免疫治疗来改善。封闭抗体阴性主要是免疫问题,正常情况下封闭抗体应该呈阳性,封闭抗体阴性有可能造成胎停或是留产,封闭抗体阴性的原因是有多种的,比如饮食,情绪,环境恶化等都会造成这种情况。患者需要及早到正规的不孕不育生殖专科医院对症治疗,以免错过怀孕的最佳时机。

在临床上,免疫性因素引发的不孕不育约占10%-15%的比例,其中绝大部分又是抗精子抗体的问题,封闭抗体阴性的,情况相对少见,也很容易被忽视。如果封闭抗体缺乏,就会导致流产。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体(APLA),如果APLA阴性,则需要进行免疫治疗。

温馨提醒:在封闭抗体试管婴儿治疗怀孕之后,是需要保胎的,否则还是会有被排出的可能性存在,也就是对于胎儿还是会有危险存在。所以在封闭抗体存在时,人为的使胚胎在准妈妈的腹中发育,保证宝宝不会被母体排出。

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