面对不孕,是做试管婴儿,还是继续治疗等待自然受孕?了解完这3点,
备孕几年了,还是没有怀上,我要不要做试管”?
“输卵管堵塞了,手术几次也没成功怀孕,医生建议试管...,行吗”?
“子宫内膜异位症直接试管几率大吗”?
“我到底要不要尝试一下”?
面对这些问题,许多人在选择试管还是治疗后自然受孕中徘徊,不知道作何选择,有对试管的迷茫不解,有对久备不孕的焦虑烦躁,我们今天先来看这3个点,在做决定!
正常生育需要以下4个条件:
①女方有正常成熟的卵子排出;
②男方精液正常,有数量和活力都正常的精子;
③女方输卵管通畅,精子和卵子能在输卵管里结合受精;
④女方子宫内膜有生理性周期变化,能接受胚胎移植着床、生长;
以上任何环节出了问题,都会导致不孕。
女性不孕因素包括:排卵障碍、盆腔粘连、输卵管因素、宫颈因素、子宫因素、生殖道炎症、免疫因素和不明原因的不孕。另外,女性年龄超过40岁,怀孕的可能性也很低。
男性不孕因素包括:性功能障碍、生精功能障碍、输精管道异常和免疫因素不孕、不明原因不孕。
不同病因不同治疗方案
1.女方排卵异常
如果仅仅是因为女方排卵障碍而引起的不孕,会对女方采取促排卵治疗,但如果促排卵加人工受精助孕治疗23个月以上,仍然没有怀孕,医生会建议女性采取试管婴儿助孕治疗。
2.妇科疾病
单纯女方妇科疾病如输卵管炎症、输卵管通而不畅导致不孕,可以先用药物辅助治疗,尝试自然受孕。若有输卵管积液、输卵管阻塞、盆腔粘连且年龄小于35岁,卵巢功能正常可以排卵,男方精液正常可以考虑做腹腔镜手术复通,尝试自然怀孕。如果仍未怀孕,则采取试管婴儿来助孕治疗。当然如双侧输卵管堵塞,很多女性会直接选择做试管,因为腹腔镜也有创伤,有可能做了手术仍然无法怀孕,直接试管可以减少花费,早日圆梦!
3.宫腔粘连
对于有宫腔粘连的女性,可以先做宫腔镜手术,解决宫腔粘连的问题,然后修复子宫内膜,尝试自然受孕。同理,如果仍然没有自然受孕,需要采取试管婴儿助孕。
4.男方性功能异常
男性性功能障碍包括阳痿、早泄、不射精,如果女方检查没有问题,男方手淫取精后检查精液正常,可以通过人工授精助孕。
5.精液异常
如果男方是轻、中度的少精弱精或精液不液化,可以通过补充叶酸、维生素E、锌、配合药物治疗,提高精子活力后尝试自然受孕。如果仍然没有改善,可以采取人工授精助孕。若男方是重度的少精、弱精、畸形精子症,需要采取单精子卵胞浆显微注射(第二代试管婴儿)助孕。
6.输精管道异常
男方输精管道异常是指男方可以产生正常的精子,但精子不能正常的排出来。常见的疾病有生殖道的炎症、附睾、睾丸感染等引起的输精管道阻塞及先天性输精管缺如,这种情况可以用药物抗炎、手术治疗。治疗后如果仍然不能怀孕,可以采取人工授精助孕。如果是输精管缺如,那么只能通过搞完穿刺取精,药物治疗是没有用的。
试管婴儿成功率
试管婴儿成功率有多高,这个需要考虑患者年龄,医生技术实力。年龄越大,试管婴儿成功率也就越低。据临床数据统计,35周岁及以下,国内试管婴儿平均成功率可达到50%以上。40岁左右,成功率下降到10%~20%,当女性的年龄达到44岁以上时,试管婴儿成功率低于5%。因此,做试管年龄因素非常关键。