首页 / 海外试管

高龄试管婴儿取得多少卵子合适?

2024-08-25 12:55海外试管

随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国“二孩政策”全面放开,高龄希望生育的夫妇比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性妊娠率急剧下降,发生自然流产的风险亦随年龄增长而增加。

目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。

对于高龄女性,建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究,其中女性年龄38~42岁,随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51),FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿(IVF)助孕组(n=51),IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,IVF组平均妊娠时间为8.7个月,比IUI转IVF组平均快3.5个月。

那么,高龄女性接受试管婴儿助孕时,一次取多少个卵子合适呢?是卵子“多多益善”,还是“集中力量”单卵泡发育好?生殖界杂志《HumanReproduction》这篇文献也许能给我们一些启发。

丹麦奥尔胡斯大学医院生殖中心统计了他们中心2000年1月至2013年12月期间4570个周期38岁以上常规方案试管婴儿的女性,发现随着年龄的增加,超过38岁时,常规IVF方案所需的促排卵药越来越多,周期取消率越来越高,累计活产率及获卵数显著下降(分别为8个±6.7,7.2个±6.2,5.5个±5.4,4个±4.4枚卵子)而流产率显著升高;累积活产率38~39岁组为25.9%,40~41岁组降至16.4%,42~43岁组及44岁以上仅有7%和1.2%。41岁以下女性,累计活产率与取卵数目正相关,超过41岁以上相关性不显著,超过44岁者获卵数增多与累计活产率获益无关,累积活产率只有1%~2%(见下图):

因此,结合我们中心10年来的经验总结,我们建议:

高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕;超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的“好卵”机会。根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。

然而需注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排、周期取消等风险增加,因此建议高龄女性行IVF助孕时,需要降低自己的心里预期,要有“持久战”的准备,在医生的帮助下争取早日升级。

全部评论

相关推荐

  • 什么年龄适合做试管婴儿

    1、女方年龄很关键35岁是道“坎”试管婴儿是治疗不孕不育症的一种助孕方法,但是不孕不育夫妇要符合一定的条件才能做,年龄问题也是需要考虑的重要因素。和正常的女性怀孕一样,采用这种方法也有流产的状况发生,根..

    2024-11-21 15:15 11
  • 试管资讯

    试管婴儿是如何培育的?

    近年来随着试管婴儿技术的发展,越来越多的不孕不育症患者选择通过这一技术来实现生育的目的,可是试管婴儿的治疗过程和自然受孕是不一样的,需要在体外进行受精过程,可是在体外是怎么培养胚胎的呢?试管婴儿是如何..

    2024-11-21 15:09 11
  • 试管资讯

    武汉子宫内膜结核可以做试管婴儿吗?

    武汉子宫内膜结核可以做试管婴儿吗?子宫内膜结核并不能做试管婴儿,要在结核病好后才可以做试管婴儿,因为患病期间子宫内膜异常不适合胎儿生存。建议患有结核应该及时采用药物进行治疗,起到早发现早治愈的效果,避..

    2024-11-21 15:06 10
  • 试管婴儿助孕时会使用到什么药物?

    许多生育药物现在可用来治疗女性的不育症,而且大多数都被用来引起排卵。比如:克罗米芬(Clomid),俗称:枸橼酸氯米芬胶囊。女性排卵是由下丘脑监测和控制的一系列激素相互作用引起的。下丘脑是位于大脑底部的一个小..

    2024-11-21 15:03 11
  • 卵巢早衰做试管婴儿成功率大不大?

    卵巢是女性最重要的器官之一,但是它非常脆弱,女性的心理、饮食、环境、营养不良等因素都会导致卵巢异常,发生病变。根据统计,不育约占不孕症总数的15%~25%,其中不孕不育的主要原因之一是卵巢功能不全。对于一个..

    2024-11-21 14:59 12
  • 试管资讯

    人工受精和试管婴儿有区别吗

    对于不孕不育的家庭来说,人工受精和试管婴儿都是给家庭带宝宝的途径。但是很多人常常认为人工受精和试管婴儿混为一谈。人工受精和试管婴儿是有区别的。人工授精:人工授精,通俗的来讲就是把精子通过人工的办法注入..

    2024-11-21 14:45 10
  • 输精管缺如的原因及做试管婴儿的成功率

    近年来,越来越多的男性开出出现不育的情况,其中对于男性来说最常见的不育原因就包括少、弱、畸精子,还包括男性无精症、生殖畸形等情况;而事实上,还有一些情况也会导致男性不育,如输精管缺如;此时就只能够采取..

    2024-11-21 14:35 8
  • 试管资讯

    二代试管婴儿技术主要治疗哪些不孕不育症?

    试管婴儿技术发展到现在,目前总共有三代试管技术在临床上发展起来,一代试管技术、二代试管技术、三代试管技术。二代试管技术又称为卵胞浆内单精子细胞注射技术,那么目前二代试管技术主要是治疗哪些不孕不育症的呢..

    2024-11-21 14:32 8
  • 试管资讯

    二代试管婴儿智商低是真的吗?

    有很多的不孕不育患者尽管能通过试管婴儿技术进行孕育,但是很多的家庭对于试管婴儿还是会有所顾虑,其中对于试管宝宝的一个智力问题,很多人在网上了解到说做试管婴儿的宝宝智力会有影响。还有很多试管婴儿的争议问..

    2024-11-21 14:26 8
  • 试管资讯

    试管会造成卵巢早衰么?女人做试管婴儿过程痛苦吗?

    在试管婴儿助孕治疗时,促进排卵这一环节,在这一环节中,通过治疗才能获得足够的卵子,但在自然循环中,女性的卵巢实际上每个月只能排出一颗卵,这会不会导致卵巢的早衰,听起来每个人都在担忧,女人做试管婴儿过程..

    2024-11-21 14:17 8