首页 / 海外试管

高龄试管婴儿取得多少卵子合适?

2024-08-25 12:55海外试管

随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国“二孩政策”全面放开,高龄希望生育的夫妇比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性妊娠率急剧下降,发生自然流产的风险亦随年龄增长而增加。

目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。

对于高龄女性,建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究,其中女性年龄38~42岁,随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51),FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿(IVF)助孕组(n=51),IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,IVF组平均妊娠时间为8.7个月,比IUI转IVF组平均快3.5个月。

那么,高龄女性接受试管婴儿助孕时,一次取多少个卵子合适呢?是卵子“多多益善”,还是“集中力量”单卵泡发育好?生殖界杂志《HumanReproduction》这篇文献也许能给我们一些启发。

丹麦奥尔胡斯大学医院生殖中心统计了他们中心2000年1月至2013年12月期间4570个周期38岁以上常规方案试管婴儿的女性,发现随着年龄的增加,超过38岁时,常规IVF方案所需的促排卵药越来越多,周期取消率越来越高,累计活产率及获卵数显著下降(分别为8个±6.7,7.2个±6.2,5.5个±5.4,4个±4.4枚卵子)而流产率显著升高;累积活产率38~39岁组为25.9%,40~41岁组降至16.4%,42~43岁组及44岁以上仅有7%和1.2%。41岁以下女性,累计活产率与取卵数目正相关,超过41岁以上相关性不显著,超过44岁者获卵数增多与累计活产率获益无关,累积活产率只有1%~2%(见下图):

因此,结合我们中心10年来的经验总结,我们建议:

高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕;超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的“好卵”机会。根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。

然而需注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排、周期取消等风险增加,因此建议高龄女性行IVF助孕时,需要降低自己的心里预期,要有“持久战”的准备,在医生的帮助下争取早日升级。

全部评论

相关推荐

  • 法事

    怎样挑选合适的还阴债日子?|还阴债应该选择哪个日子?

    还阴债是一种民间传统祭祀活动,是为了让亡灵得到超度而进行的在还阴债时,选择合适的日子是非常重要的,因为日子的选择不当会导致不好的后果那么我们该如何挑选合适的还阴债日子呢?我们需要了解农历日期还阴债的日期..

    2024-11-09 18:51 4
  • 试管婴儿需要多长时间?要去医院几次?

    试管婴儿并非短时间内就可以完成治疗的,不少患者因为这一原因而犹豫不已,尤其是异地患者,担心试管治疗时间太长会影响到工作和生活。不过,事实上试管婴儿过程并非每天都需要到医院就诊,不需要住院,因此时间的问..

    2024-11-09 14:56 4
  • 男性引起的不育,如何通过泰国试管婴儿技术好孕?

    男性引起的不育,如何通过泰国试管婴儿技术好孕?生孩子不但是女人的事,也是男人的事,有的姐妹们因为不想要孩子而去做人流,而有的姐妹们却因为怀不上孩子而痛苦,再生活中,其实很多夫妻结婚多年,但却一直难以怀..

    2024-11-09 14:50 3
  • 试管资讯

    想做试管婴儿

    郑州大学二附院生殖中心何敏: 你的精子和你爱人的卵子所形成的胚胎在理论上有三种可能:1、1/18的概率为染色体正常的胚胎,能发育成正常的胎儿;2、1/18的概率为和你一样的平衡异位携带者,也能发育成正常的胎儿,..

    2024-11-09 14:41 3
  • 哪些因素影响试管婴儿成功率呢?

    哪些因素影响试管婴儿成功率呢?现在很多遭遇不孕的家庭,除了在生殖方面的疾病以及年龄带来的生育能力下降之外,生活环境、压力以及体重这些看似不相关的小细节也会成为影响女性孕育的因素。今天我们就一起来了解一..

    2024-11-09 14:38 3
  • 美国试管婴儿多胎和单胎移植收费一样为何都选单胎?

    双胞胎,龙凤胎往往都是很多夫妻的愿望,但是这并不是我们自然生育可以决定的,因此很多人都选择了去做试管婴儿的辅助生殖技术来进行多胎移植。而且据康安途海外就医了解到,美国试管婴儿手术多胎移植和单胎移植的费..

    2024-11-09 14:32 3
  • 男性试管婴儿前检查项目费用需要多少?

    随着优生优育的普及,越来越多的备孕夫妻开始注重孕前检查,可能有些人对这方面不太了解,下面就和大家详细说说男性孕前检查需要做的项目及相关费用,一起来看看。男性孕前检查的项目及相关费用1、常规检查男性常规..

    2024-11-09 14:28 3
  • 试管资讯

    试管婴儿生化是什么原因

    试管婴儿一定要注意保胎,因为试管婴儿可能十分脆弱,而且试管婴儿的价格也比较昂贵,有一些普通家庭是负担不起试管婴儿的费用的,毕竟试管婴儿是新型技术,那么试管婴儿生化是什么原因?试管婴儿生化是什么原因?试..

    2024-11-09 14:23 3
  • 高龄泰国试管婴儿前,哪些检查项目是需要做的?

    随着二胎政策的放开,越来越多的高龄夫妻也走上了追生二胎这条路,但不可否认的是随着年龄的增加,这个时期自然流产的几率变高,因此高龄夫妻备孕前进行一些检查是非常有必要的。下面您详细介绍:高龄夫妻备孕检查哪..

    2024-11-09 14:20 3
  • 试管资讯

    昆明试管婴儿医院介绍,试管婴儿的治疗总共有几步?

    试管婴儿的治疗说简单也简单,说复杂也复杂,但是有一点是肯定的,那就是试管婴儿的治疗可以帮助很多不孕不育症诸如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫问题、男方因素、不明原因不孕症、免疫性不孕症等等,都可以选择..

    2024-11-09 14:15 3