美国试管婴儿胚胎着床,宝宝与母亲之间的第一次对话
美国试管婴儿受精后第6~7日,胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床,只有着床成功,才意味着在受孕的路上终于迈出了小小一步。这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱。但,并不是每一颗胚胎都能够成功着床,完成自己的第一步「战役」,在这个环节中,试管婴儿的胚胎着床率平均约为42%以上。为什么只有40%左右的胚胎才能有这个荣幸呢?
当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时,受精过程即开始。到卵原核和精原核的染色体融合在一起时,则标志着受精过程的完成。
卵裂和胚泡形成期间,受精卵的细胞发生了代谢变化,滋养层细胞由覆盖于邻近细胞之上的突起粘附子内面。因为细胞表面可传递环境影响于胚胎,故细胞表面的变化可用摄取营养、分化、准备着床或有丝分裂来解释。
受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。受精约1周后,胚泡对子宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,借此妊娠便开始了。
那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?
究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。
如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析:
1、胚胎本身的质量
首先打铁还得自身硬,你想一个身体强壮的战士会成功,还是一个身体羸弱的人会成功呢?结果不需多说。
着床,对于胚胎来讲就是一场「硬仗」,胚胎本身的质量会影响着床的成功与否。
在自然怀孕中,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子。而试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。
2、胚胎染色体异常
这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。
然而,有缺陷的始终掩饰不了。体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。
3、透明带相关
好,就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡.....包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
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