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鲜为人知的不孕不育检查项目

2024-08-22 09:39不孕不育

男性不育症患者的特殊检查包括:

(1)放射性同位素检查:可发现一些隐匿性疾患,如精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤。

(2)染色体核型分析:用于睾丸发育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的无精子症。

(3)睾丸活检:直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可通过免疫组化染色法进行检查,本方法主要用于无精子症或少精子症患者。

(4)超声检查:主要用于鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎症、睾丸肿瘤、睾丸扭转等。多普勒超声有助于确诊精索静脉曲张,前列腺疾病也可用超声波方法进行检查。

(5)热像图:适用于男性生殖系统肿瘤、男性生殖系炎症。

(6)X线及CT检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等;前列腺造影可发现前列腺增大的程度及前列腺癌;睾丸及附睾结核可通过X线检查确定病变范围;阴茎的X线检查主要针对阴茎硬结症、阴茎异常勃起。高泌乳素血症者,可拍摄蝶鞍X线断层正侧位片以确定有无垂体腺瘤,也可通过CT或MRI检查确诊。男性生殖系CT检查可确诊前列腺增生肥大、前列腺癌、睾丸发育不良、睾丸肿瘤等。

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女性不孕的特殊检查包括以下:

(1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

(2)输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。

(3)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。

(4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

(5)腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

(6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。

(7)免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

(9)性染色质、染色体及其他实验室检查:疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

久久健康网提示:不孕不育者根据初诊检查,部分患者即可找到病因,但仍有不少患者查找不到不孕不育的原因,这就需要不孕不育做些特殊检查以进一步查明致病原因,以确定诊断。

(实习编辑:徐娇珍)

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