试管婴儿促排卵对卵巢功能有伤害吗？
2024-08-15 12:16海外试管
当女性做试管婴儿助孕促排卵时，常常产生这样的顾虑：女人一辈子总共就那么多卵，一次次促排卵长这么多卵泡，会不会加速卵巢衰老，对卵巢功能有伤害呢？
女性卵巢内卵母细胞数量在出生前（胎儿时期）就已经决定了。随着岁月流转，原始卵泡陆陆续续从“卵泡库”中解除抑制并开始生长。
从青春期开始，女性每个周期有十几个和几十个卵泡生长、发育，每个周期最终只有一个卵泡发育成熟排卵，其余的卵泡被淘汰闭锁。这是人类独特的排卵方式，优势卵泡的选择。
这个优势卵泡的选择是由体内FSH的阈值水平决定的，就像一个“台阶”，只有体内FSH越过台阶（阈值），才能有卵泡被募集，也称它为“募集窗”。生理情况下，每个卵巢周期的募集窗的宽度正好可容纳一个卵泡优势发育成熟，那个卵泡颗粒细胞上FSH的受体比较多。如果募集窗变宽，更多的生长卵泡都被“招募”，优势卵泡数就可能增多。
辅助生殖助孕中控制性促排卵的原理，就是外源性注射促性腺激素FSH，提高血中的FSH浓度，相对稳定的阈值就被大大跨越了，窗口变宽了很多，促使原本走向闭锁的生长卵泡继续发育至成熟卵泡，使得我们获得较多的卵母细胞以供体外受精，从而提高试管婴儿的妊娠率。
医生们精心计算的促排卵药FSH的启动剂量，根据每个女性的个体指标，包括年龄、体重、AMH、窦卵泡计数等，把募集窗口控制在合适的宽度，获得理想的目标卵子数。
对于卵巢内有正常数量的窦卵泡数的女性，促排卵就是在卵泡促性腺激素依赖阶段，用FSH药物扩大卵泡募集的窗口，增加卵泡的募集，拯救原本要闭锁的卵泡，并不影响卵巢原始卵泡库中的储备，原则上不会加速卵巢的衰老，不会对卵巢功能有伤害。
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