做美国试管婴儿促排之前,为什么要服用短效避孕药?
对于月经不准的女性,通常在进入试管周期前,生命专家会建议她们提前服用避孕药。许多人对此表示不理解,究竟避孕药于美国试管周期起到怎样的作用?
我们先来了解一下试管的流程,一个科学完善的美国IVF周期是在女性月经第二天,让其服用经美国FDA监管认证的天然促排卵药物促使卵巢内多颗卵泡发育成熟(7~9天),然后通过无痛取卵获取足够数量的卵子,经ICSI受精并培育至第5天形成100多个细胞组成的囊胚,接着运用PGS/PGD全基因筛查诊断技术挑选出健康优质的囊胚,继而移植到母体子宫内完成着床、妊娠乃至十月怀胎的孕育过程。
在美国生命,客人赴美入周前专家会建议服用避孕药,但什么时候开始吃要感觉专家的建议,服用避孕药的目的主要出于两方面:
1.调整月经周期,便于契合赴美试管周期的时间
由于试管助孕的促排环节是遵循女性的月经周期而进行,若存在月经不规律、排卵障碍的问题,便难以判断合适的入周时间。避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成,对调节女性内分泌有一定作用,适当服用可让原本不规律的月经周期恢复正常。通常,针对月经周期不准确的女性朋友,35岁以下或卵巢功能良好的话,美国生命专家会建议其在月经第二天开始口服短效的避孕药10~21天来调整月经周期;35岁以上或卵巢功能较差的情况,服用7~10天避孕药来调整月经周期。实际用药时长因人而异,由专家科学指导进行。
通常是建议女性在月经来临前的3~5天到达美国,这样,医生可以更为科学准确地掌控您的月经周期,以便按排试管用药时间,让您赴美后能顺利开展试管周期,节省在美停留的时间和花费。
2.抑制优势卵泡生长排出,便于获得高的获卵率
正常情况下,女性一个月经周期只会有一个优势卵泡发育成熟并排出,其余的基础卵泡会在生长过程中发生闭锁、消亡,但这远不能满足试管助孕所需。因此,周期中需要通过促排用药,促使多的基础卵泡同步生长,也就是将原本趋于退化的卵泡重新利用起来,从而获取到多的成熟优质卵子,为后续环节提供有利的资源。
而促排前服用避孕药,目的是为了避免优势卵泡的生长与排出。女性通过口服避孕药,使血浓度增高,并对下丘脑—垂体—卵巢轴调节机制起到负反馈作用,减少促性腺激素、FSH及LH的分泌,继而减缓优质卵泡的发育速度避免其过早排出,同时为其余基础卵泡的发育给予一定的时间与营养,让它们处于同一生长轨道,便于获得高的获卵率。
所以,对于服用避孕药后无任何症状的女性,美国生命专家会建议在黄体期服用,这样有2个好处:一方面会让月经时间变得更加规律,停药后第5天就可以开始试管周期;另一方面避孕药主要成分是高效的孕酮,在黄体期孕酮升高的情况下,再继续服用避孕药能让黄体期延长,同时卵巢也能得到一个修整过程,降低FSH值,起到降调的作用,此时左右卵巢内的基础卵泡大小可以变得一致、均匀,处于同一生长发育的起跑线上,为下一步的促排卵阶段奠定良好的基础,确保通过促排取卵可以获取更多优质成熟的卵子。
部分女性可能对避孕药较为敏感,服用后易有头晕、恶心等症状,那么专家会先建议调整服药时间,改为睡前服用。若不适症状仍未缓解,则无需服用避孕药,在来月经的第2天直接进入周期即可。当然,对于卵巢功能尚佳、基础卵泡多且发育均匀,激素水平也正常的女性朋友也可以不必服用。