试管婴儿移植65天可以做nt吗-时间严格不建议随便更改
nt检查是孕期检查项目之一,但是不少妈妈对于nt检查这个项目并不是十分了解。实际上,nt检查又称为颈后透明带扫描,是评估胎儿是否患有唐氏综合症的一种方法,准确率颇高。那如果是做试管婴儿,在移植的65天里可以做nt检查吗?
一、试管婴儿移植65天可以做nt吗
其实这和自然受孕是一样的,正常情况下在孕11-14周左右做nt,时间严格不建议随便更改,具体医生也会提醒。
试管移植成功受孕后,就要按照正常的产检程序来检查的。试管移植后nt检查是怀孕11-14周之间,移植三个月可以nt检查。正常情况下65天将时间有点短了,因为11周之前扫描从技术上来说比较困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。所以,在怀孕第11-14之间最合适。
nt扫描不仅是早期唐氏筛查的重要风险测算项目,还是其他染色体疾病和先天性心脏病等非染色体问题的重要筛查依据。建议你孕早期注意休息,不要剧烈运动,不要同房,抽血化验孕酮和HCG观察是否正常。
二、为什么要进行nt检查
事实上,目前nt检查并不是国家强制性的产检项目,但我们仍然推荐每一个孕妈妈都去进行这一项检查,原因是nt的检查结果可以带来多项意义:
1、确定孕周
确定孕周的方式有两种,末次月经计算或超声计算,如果不确定自己的末次月经,那么在做nt检查的时候,超声医师可以根据胎儿的头臀长(CRL)进行测量,头臀长是孕8-12周估测孕龄的最准确方法,预测孕周简易公式:孕周=CRL(cm)+6.5。当然,产科医生需要结合月经周期、排卵情况和早孕期超声检查结果,综合地确定孕周;明确预产期和孕周很关键,对于判断胎儿的生长发育是否小于或者大于孕周,确定早产或者过期妊娠都有重要意义。
2、 间接评估胎儿出现畸形的可能性
如nt值异常,则提示胎宝宝可能有染色体异常的情况出现,包括21-三体综合征(唐氏综合征)、45,XO(特纳综合征),除此之外,还提示胎宝宝可能有心脏畸形、骨骼系统异常等异常情况[1]。少数正常胎儿在发育过程中可出现一过性的颈部透明带增厚及颈背部皮肤增厚。颈部淋巴水囊瘤最多见于特纳综合征胎儿中。如超声发现nt增厚或者颈部水囊瘤,应及时进行遗传咨询和染色体检查。
三、nt检查的操作流程
1、超声检查时,首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。
2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。
3、取胎儿长轴矢状切面,胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值。
4、如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数<12周),建议孕妇接受羊水或绒毛穿刺检查,以进行胎儿染色体核型分析。
一般是在14天以后检查血hcg。如果血hcg呈阳性,则证明是怀孕了,继续应用药物保胎。一般初次检查以后,隔日要看血hcg是否翻倍,如果血hcg翻倍,证明胚胎生长的比较好。移植以后35天,做B超可以看到胎心,这就是临床妊娠。一两周后再复查一个B超,看看胚胎发育的情况。 如果发育正常,就可以在等到停经80天左右,做nt镜的检查,能够证明胚胎是良好的。四五个月以后,正常检查就行了。正常的孕期,一般情况下一个月左右检查一次。停经36周以后,则需要每周检查。
总结:试管婴儿移植65天是不建议做nt的,因为nt检查与其他产检不同,nt检查有着严格的时间规定,最好在妊娠11-14周最好。试管移植成功后,为了胎宝宝的健康孕妈妈在孕期一定要做好各项检查来避免各种风险的发生,另外,在孕期孕妈妈也一定要保持好心态,相信很快就会迎来和宝宝见面的那天!