为什么试管婴儿会反复失败?
重复移植失败是指患者经过多次胚胎移植无法确立妊娠。目前,重复移植失败的定义没有统一的标准,许多生殖医生认为移植失败3次以上,或移植4-6个高分胚胎,或者胚胎数量3个以上。
一般来说,试管移植失败的主要原因是胚胎和子宫内膜,两者的关系就像种子和土壤一样,种子不能顺利发芽。同样,土壤太瘦也会影响种子的顺利发芽!重复移植失败的原因有很多,现在已经明确的原因有胚胎异常、子宫内膜容性差、内分泌因素、凝血功能异常、免疫因素等。另外,临床上有10%-20%的重复移植失败的原因。查明原因的重复移植失败,可以对症治疗,使胚胎成功着床。
01、胚胎质量不好。
胚胎就像种子一样,胚胎发育潜力好,生命力强,输卵管和腹腔也能在这些不合适的环境下着床。形态是评价胚胎质量的常用指标,通常外观美观,生长速度正常的胚胎更有发育潜力,更有可能建立妊娠。
胚胎的质量与患者自身的状况密切相关,通常试管婴儿的准妈妈年龄越小,健康状况越好,胚胎的质量越好。因此,想成为试管婴儿的准父母们越早行动越有利,卵子和精子在最好的年份相遇,努力成为优质的胚胎。同时,如果健康状况不乐观,试管助孕前必须积极干预。
胚胎主要分为四个等级。
02、染色体异常。
有些胚胎看起来很好,移植到宫腔却不着床,这往往与胚胎染色体异常有关。不孕不育患者中,染色体异常的发生率为10%-15%,高龄患者染色体异常的几率更高,而且即使夫妻双方染色体正常,胚胎也可能出现染色体异常。所以想做试管婴儿的准父母们必须尽早做。年龄越大,染色体异常的概率就越高。
03、子宫内膜容性差。
子宫内膜容性是子宫内膜对胚胎着床的接受能力。影响子宫内膜容受性的因素很多,如子宫内膜薄、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫腔粘连、子宫纵隔等,影响子宫内膜容受性,影响胚胎着床。临床上,常用超声波检查子宫内膜的厚度、形态、宫腔形态、血流等,评价子宫内膜的容量受力。对于2次胚胎着床失败的患者,可以进行宫腔镜检查看宫腔内的状况。同时,宫腔镜还可以解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。
04、其他原因。
女性患者有输卵管积水和子宫内膜异位症等疾病,也会导致反复移植失败。例如,输卵管积水严重,卵巢功能正常的情况下,首先处理输卵管,切断或切除,防止积液对着床的影响。
最后,试管婴儿周期不成功后,必须注意不要马上更换医生和医院。与主治医生沟通,尽量找出失败的原因,调整后期治疗,避免后期治疗中发生类似情况。