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备孕期病了不敢吃药?用药原则+健康指导来了!生殖专家超全解答!

2024-07-15 11:17生殖中心

备孕期间最头疼的是什么?孩子还没来,病先来了

在妇产科生殖门诊,经常会碰到各种非妇产科问题:

你以为是走错了诊室?那就大错特错了她们都是在备孕期间,身体出现了不适症状很担心用药或治疗会对可能的怀孕造成影响不敢用药。

备孕是一个持续性过程,难免会遇到一些突发情况。掌握治疗及用药原则,可以帮你规避很多潜在的风险。今天就来听听航空中心医院妇产科杨艳青副主任来跟大家讲一讲,备孕期的治疗和用药原则。

首先, 带大家了解一下药物的妊娠危险性分级。按照妊娠期用药的标准进行危险评估,把药物分为5级。

但高危人群或紧急情况下,需要特殊对待。比如,前面说的那位被狗咬伤者,还在纠结打狂犬疫苗会影响怀孕。毫无疑问应该及时接种疫苗,因为人患狂犬病后的病死率接近100%,而疫苗接种相对安全,权衡利弊后作何选择,显而易见。

说了不同等级药物对备孕人群的的适用情况之后,接下来我们按照月经时间,来了解一下用药对卵细胞或胚胎的可能影响。

如果以平均28天为月经周期计算,一颗卵子从开始发育到成熟排卵,平均经过84天,排卵后受精到胚胎着床查出怀孕约2周,共历时约3个月时间。

在此期间用药,大致分以下几种情况:

- 1 -近三个月还没有尝试怀孕,只是孕前准备和检查

这期间身体出现了不适症状,一定要积极治疗,争取早日痊愈。

大多数常用药物这期间都会被代谢分解出体外,个别有潜在生殖毒性的药物,停药3个月后也基本不会影响到卵细胞了。

如有正在服用的药物或者慢性病治疗,趁此期间要和经治医生沟通,在孕前做好剂量调整或改换更安全剂型。

特别提醒一下,备孕期间,建议就诊齿科,对牙齿做全面检查。因为怀孕后随着体内的激素变化及血流量增加,牙龈组织可出现肿胀,刷牙时易出血。如果细菌在牙龈上积聚,可增加感染机会,引发疼痛、肿大,感染的细菌还可能进入血液循环,在身体其它部位引起发炎,危及母胎安全。

因此,备孕期间,牙疼看病,不疼也要看医生,防患于未然。

- 2 -本月已试孕,未到排卵期,还没有胚胎形成的可能

与用药对卵细胞的可能影响相比较,病情严重时对身体的影响会更明显。

因此,在可选择安全用药前提下,还是要积极治疗。例如感冒发烧,如果高热不退,病情加重,势必会影响卵子,这种伤害可能远超过退烧药或抗生素等的影响。

因此,不要避重就轻,该用则用。

- 3 -本月排卵期已过,有可能怀孕,目前查不出来

此时胚胎可能刚形成,或刚刚着床。这期间用药,对胚胎通常是“全或无”的影响。要么完全损伤了胚胎,使得怀孕不能发生;要么就不会伤害到胚胎。

这时用药,需要权衡利弊,如果必需用药,则谨慎选择相对安全药物。

最后总结一下备孕期间用药基本原则↓↓

备孕期间如身体发生不适,一定要根据病情轻重缓急,谨慎选择妊娠危险性等级低的药物,不能因噎废食,因为要怀孕,所有的病痛都忍着,所有的治疗都暂停。

吃对药、防患于未然是硬道理。

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