试管婴儿促排卵哪种方案更好?
在试管婴儿的治疗过程中,促排卵是绝大多数女性都要经历的,但由于每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应以及之前治疗效果的不同,所选择的治疗方案也会有一定的区别。为了提高试管婴儿的妊娠率,首先要选择适合自己的个性化促排卵方案。常见的促排卵方案分为以下两大类:
以时间划分:超长方案、长方案和短方案超长方案大约需要3~4个月,适用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或需要控制时间的患者。用药周期较长,需在促排卵治疗之前用有效GnRH激动剂一至数月,但可控性较强,妊娠率较高。长方案试管婴儿治疗过程中较为常用的促排卵方案,大约需要1个月左右的时间,适用于年龄在30岁以下、卵巢功能好的女性。此方案促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好控制卵泡生长情况,一般不会提前排卵,有效提升试管婴儿妊娠率。
短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。适用于年龄在35岁以上、卵巢反应较差的患者。此方案简单灵活,用药量小,但因时间短,可能导致促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定。有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,有时还会出现提前排卵的问题。
以周期划分为:自然周期和人工周期自然周期有效依靠女性的自然生理周期,不使用任何促排药物,仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子,这个卵子质量较好,怀孕的机会较大,是较接近自然妊娠的一种助孕方式。适用于月经周期规律、排卵正常的患者。此方案治疗费低,但有着明显的劣势是新鲜卵子移植后没有剩余胚胎可供冷冻。
人工周期有效依赖药物促进子宫内膜的生长、模拟体内着床前后及整个早孕过程的雌激素、孕激素状态。适用于月经周期不规律、排卵障碍的患者。此方案用药剂量大、时间也比较长,相对于自然周期其优势在于,剩余的优质胚胎可以冷冻保存,失败时可选择冷冻胚胎移植,避免再次促排,节省时间与费用。
医生对方案的选择来源于长期的临床经验、专业共识以及国内外先进成果的不断学习。医生是较了解每位患者身体的,并会根据每位患者的不同情况选择较合适 的促排卵方案,帮助患者获取较优质、较适量的卵子,患者朋友需积极配合医生的治疗,以期获得理想的临床妊娠率。(庚)