辅助生殖

（1）经皮附睾、睾丸穿刺取精术结合ICSI技术（PESA/TESA-ICSI）

经皮附睾、睾丸穿刺吸取精子术（Percutaneousepididymalspermaspiration/Testisepididymalspermaspiration,PESA/TESA）是采用套管针穿刺附睾或睾丸，刺破附睾小管或曲细精管，进而获得精子的一项技术。该技术结合ICSI技术可以治疗梗阻性无精子症引起的男性不育症，是近年来发展起来的人类辅助生殖新技术。PESA/TESA技术是适用于：梗阻性无精子症患者（先天性输精管缺如、炎症性输精管梗阻辅助生殖，附睾体尾部发育不全或缺如，或炎症性病变造成梗阻，输精管结扎术后吻合失败造成附睾尾部粘连梗阻）精子来源问题的重要方法，是治疗梗阻性无精症安全、有效的首选方法。我中心技术水平：我中心于2004年05月率先在军内成功采用PESA结合ICSI技术治疗梗阻性无精症。2006年我们将传统方法加以改进，提高了获取的精子数量，一次取得精子的成功率95％以上。截止2018年12月，采用PESA结合ICSI技术治疗梗阻性无精子症患者共1600周期，临床妊娠率61.28%，尤其是近两年，临床妊娠率超过62.00%，处于国际、国内先进水平。

（2）显微外科取精术

显微外科取精术，顾名思义，即是指临床医生在显微镜引导下将睾丸从赤道平面切开，在微观视野下寻找发育相对良好的“局部生精灶”的精细化男科手术。其最大的优势有两点：其一是将睾丸剖开，充分完全地暴露开，所以可以将整个睾丸都探索完全，不遗漏任何一个“局部生精灶”；其二便是显微镜的放大作用，在放大的情况下，更有助于大夫在手术过程种发现那些裸眼下无法辨识的正常的“局部生精灶”。适应症：重度少、弱、畸形精子症，经过多次精子冻存，但均不能满足辅助生殖需要的患者；极度少精子症，经过多次精子冻存，但均不能满足辅助生殖需要的患者；无精子症，经过睾丸活检，未获得精子；或者所获得的精子不能满足辅助生殖需要的患者；无精子症，同时睾丸容积特别小，不适合睾丸活检的患者。

（3）精液及微量精子冷冻保存技术

精液（微量）冷冻技术是辅助生殖技术的一项衍生技术辅助生殖，即将精液加到冷冻保护液中混匀，并装入常规冷冻麦管（超微冷冻麦管），随后利用液氮蒸汽降温至低于－30℃后，直接投入液氮中进行低温冷冻保存的一项技术。适用于：因精神异常紧张或需出差，在受精时不能提供精液，可将精液冻存作为储备；少弱精子症患者取得的精子，特别是经外科手术（附睾/睾丸穿刺、显微外科取精）获得的少量精子进行冻存储备；中、重度少弱精子症的患者，没有条件行体外受精，富集积攒精子后用于体外受精；肿瘤或癌症患者，在治疗前需进行保存生育力的，可进行精子冻存储备。