第三代辅助生殖技术解决棘手的不孕不育难题
2024-07-05 10:11生殖中心
生育路上，有欢喜，也有忧虑。有的人一年生俩，双胞胎、龙凤胎，令人羡慕；有的人求子得子，要女生女，而且基因还无比的强大，青出于蓝且胜于蓝。种种生育需求的满足，看起来如瓜熟蒂落般毫不费力，然而，真的是这样吗？
各类不孕不育逐年攀升自然生育近成镜花水月
根据中国人口协会、国家计生委最新发布的数据显示，中国育龄夫妇的不孕不育率占12%-15%，即每10个育龄夫妇中，已超过1人患有生育障碍，患者人数超过5000万。5000万患者中女性占50%，男性占40%，夫妇双方共同原因占10%，且随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因，不孕夫妇人数还在不断增加。
也许，我就是那5000万之外的幸运者；
也许，顺其自然，到了该生育的时候就会自然生育；
也许，
抱着太多太多的也许观，在那些被掩藏的羞于人言、讳疾忌医的青春期里，盼了一年又一年，很多青年男女错过了绝佳的生育年龄。最后终于明白，婚后一两年不孕，很可能就是不孕症，这其中高达60余种的不孕不育因素证实，等待与羞涩并不会成为催生宝宝的意外惊喜。
三代试管婴儿可确保移植胚胎的健康
临床医学统计，造成不孕不育的原因多达60余种，其分类与占比率主要包括：
1：由排卵原因导致的不孕占25%-30%
2：由盆腔原因导致的不孕占30%-40%
3：由男性原因导致的不育占25%-30%（包括遗传性疾病、内分泌功能障碍、生殖器官感染、性功能障碍等）
4：由免疫原因导致的不孕不育占10%-20%
5：由生殖道或器官发育异常原因导致的不孕不育约占0.1%
6：由不明原因导致的不孕不育占10%-20%
目前，在众多的不孕不育原因中，根据临床检查结果，其主要治疗方式有药物治疗、手术治疗以及辅助生殖治疗。药物治疗与手术治疗临床上常用于轻度的输卵管性不孕、子宫内异症以及多囊卵巢综合征与卵巢炎等引起的排卵问题等，而对于中重度的生殖疾病，如输卵管堵塞、严重闭锁，卵巢不排卵，男性不射精等，在治疗的过程中常常凸显出治疗时间长、效果慢、易复发、难怀孕等弊端，带给患者巨大的身心创伤，让越来越多的女性开始着眼于辅助生殖技术。
二孩政策叠加婴儿潮推动辅助生殖技术广泛应用
中国社会老龄化催生了婴儿潮，自二孩政策全面放开以来，众多有生育需求的夫妇，尤其是35岁以后的大龄女性，不孕不育率更是居高不下，而传统的治疗方式已经经不起因各类妇科病、大龄化导致的卵巢功能低下以及输卵管人为疏通所带来的组织性损伤，于是辅助生殖技术快捷、高效的生育方式，成了二胎再生育人群顺利达成生育愿望的另一片新天地。
之所以这么说，是因为辅助生殖技术的主要范畴包括人工授精（AI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术两大类。自然生育需要成熟的卵子和精子，这就必须保证女性的卵巢能够正常排卵，待排出的成熟卵子与男性成熟精子在输卵管腔结合形成受精卵后，由输卵管本身的蠕动功能将该受精卵送入子宫内进行胚胎发育，并最终完成整个孕育过程。也即是说，这其中任何一个环节，甚至任何一个环节的某项功能出现问题，都将难以实现自然孕育。
而辅助生殖技术，能够带我们跳过这些繁琐的生育障碍，不必通过输卵管或者由男性射精排出成熟精子等生殖路径，从卵巢提取一颗成熟的卵子，或从男性生精系统提取成熟的精子，经过体外受精形成受精卵，然后将该受精卵经人工移植技术放入女性子宫内，完成受孕，生下属于自己的宝宝。
第三代辅助生殖技术的诞生，还在第一、二代的优势上融入了pgd/PGS，即胚胎植入前遗传学诊断/筛查。
Tips:
第三代试管婴儿在成功率方面显著高于第一代、第二代，尤其是针对高龄、卵泡差、卵泡少、不排卵等情况。当然，生理条件、胚胎质量是影响成功率的关键，但三代试管婴儿是在囊胚的基础上进行移植前检测，因而成功率更有保障。
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