试管婴儿成功的因素有哪些
试管婴儿成功的因素主要包括年龄、不孕原因、卵巢功能、胚胎质量、子宮内膜环境等。年龄是试管婴儿成功率的关键性影响因素,25-35岁之间是女性生育的黄金年龄段,这个阶段试管婴儿成功率较高,超过35岁,女性卵巢功能下降明显,试管婴儿成功率也会下降。除此之外还可能与输卵管积水、内环境紊乱、染色体、心理状态等有关。
试管婴儿成功与否的因素
1、年龄:女方年龄是影响试管婴儿成功的关键性因素,女性年龄在25-35岁之间,成功率最高,超过35岁就会使得成功率大为下降。而一般选择做试管婴儿的女性,年龄都不会小,所以成功率就会有很大的影响。而男性年龄也会影响试管婴儿的成功率,但是远远低于女性年龄对成功率的影响。
2、不孕原因:原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者等女性因素,或严重少弱精、无精症或存在大量畸形精于者,试管婴儿成功率会偏低。但是随着第二代试管婴儿技术的诞生,男性精液导致的不育对试管婴儿成功率的影响会降低。
3、卵巢功能:卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除。目前超声引导下进行囊肿穿刺并配合药物治疗的方法,经实践证明效果非常理想,这种治疗方案不仅无痛苦,而且不破坏卵巢组织,最大程度地保护了卵巢功能。其他如卵巢单纯性囊肿应用介入超声治疗效果也很好。
4、胚胎质量:一般来说,越年轻卵子质量越好。年龄越大,精、卵质量越差,当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎进行移植,优质的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法:新鲜胚胎I一Ⅳ级均可供移植,I、Ⅱ级属优秀胚胎。优质的胚胎容易成功,劣质的胚胎失败率高。
5、子宮内膜环境:子宫内膜是胚胎着床的最主要场所,子宫内膜的病变,如子宫息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫腔粘连等,都可能影响胚胎寻找合适的土壤种植。同时子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,则可以通过改善内膜血流的办法来增加受孕几率。
6、输卵管积水:输卵管积水也是不孕症的一个重要原因,同时输卵管积水患者若希望怀一个试管婴儿(IVF),其妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示,输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。
7、内环境紊乱:育龄期女性比较常见的内环境紊乱包括:高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、凝血功能异常、代谢异常、病菌感染等。这些异常状态跟不孕症、自然流产或胚胎停育似乎又有着千丝万缕的关系。胚胎移植前通过改变生活方式、药物治疗等纠正这些异常,为胚胎提供一个健康平衡的发育环境,将促进宝宝的健康成长,减少孕产期并发症的发生。
8、染色体:部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
9、心理状态:除了身体上的良好状态,心理或精神上的良好状态也非常重要,紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育,应激状态下的身体可能会分泌某些有害激素,进一步干扰身体的稳态。过度的心理紧张容易引起内分泌失调,从而导致胚胎难以着床,因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡,乐观豁达,要相信自己能够怀孕。