只要做试管婴儿就能要双胞胎?现实吗?
时常有患者这样问,“医生,我们想做试管婴儿生双胞胎,我看很多人都这样做!”看到双胞胎,备孕夫妻可能会立马心生羡慕,门诊上我们也经常遇到有上述要求的患者。下面就来说一下,只要做试管婴儿,就能要双胞胎这件事,现实吗?
正常育龄期妇女一个月通常只排一个卵子,受孕后通常形成一个胚胎,所以在自然妊娠情况下生育双胞胎的几率较少。在正常人群中,双胞胎的发生率约为1/81。而试管婴儿生育双胎的几率明显高于自然受孕,这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内,如果一次移植两枚胚胎,全部成活的话,就会形成双胎。而且,胚胎移植(特别是囊胚移植)后有可能分裂为两枚甚至多枚胚胎,形成单卵双胎,此类双胎更容易发生双胎输血综合征,如未经治疗,其妊娠丢失的风险可达到95%。据另一些资料显示,单卵双胎的妊娠,新生儿死亡率、住院率是单胎的7-10倍。对于分娩的母亲而言,双胎的妊娠以及分娩过程的各种并发症的风险也大幅高于单胎妊娠。如妊娠期高血压(严重者发生子痫),糖尿病,胎膜早破,产后出血、甚至切除子宫、危及母儿的生命安全。
因此,双胎妊娠本身就是试管婴儿的并发症,双胎的发生率可以高达40%,对母婴的健康是会造成威胁的,为生双胞胎做试管婴儿是不可行的。我国最新胚胎移植数目的专家共识指出:辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。降低多胎妊娠的最有效措施就是减少胚胎移植数目,建议每周期胚胎移植数目控制在≤2枚,在一些情况下建议选择性单胚胎移植,以减少多胎妊娠。且放置2枚胚胎后并不一定全部存活,也有可能只剩一个或全部流产,这是一个自然淘汰的过程,医生无法保证移植几个胚胎就可以生下几个孩子。
而且,做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征,符合不孕症、有明确的适应症,经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行,显然,“为生双胞胎”并不是试管婴儿的适应症。希望每一个试管妈妈都能避免多胎妊娠,确保单胎、足月、健康的宝宝出生。