高龄做试管要取多少卵泡
卵泡的发育是一个复杂的过程,始于始基卵泡池的建立,经过一系列变化,发展到卵泡闭锁或成熟卵泡的排除等。促排卵是试管婴儿治疗过程中的重要一环,通过促排卵让多枚卵泡发育,待到合适的时机通过取卵手术,将卵泡中的卵子取出,这样就可以一次性的获得多枚卵子。高龄女性接受试管婴儿助孕时,高龄做试管要取多少卵泡合适呢?
在试管婴儿手术中过程中,最关键的并不是移植或者着床,按照医生的话来说最需要注意的就是促排环节,因为促排后优势卵泡数量关系到成功率。促排卵又称控制的卵巢刺激,指以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟,其应用的对象本身多有正常的排卵功能。
高龄做试管要取多少卵泡?
每一个人的卵巢对药物的敏感性不同。同样剂量的促排药物,有些人不长卵,而有些人的卵泡会疯长。
卵巢储备功能不好的人,卵泡难以生长,叫做低反应。而多囊卵巢综合征女性的卵巢,简直就是给点阳光就灿烂,很少的药就能长很多卵泡,叫做高反应。
在开始促排以前,医生要首先评估卵巢的储备功能,根据基础卵泡的数量决定促排药物的启动剂量,并做好卵泡的监测,调整剂量。尽可能让卵泡的数量在10-20个之间。
当然年龄大,卵巢储备功能不好的人,10个甚至5个卵泡都是奢望。而一旦卵泡超过20个,可以选择全部胚胎冷冻,以防止出现OHSS。
取卵多,并发症多
卵巢上卵泡过多,在取卵后、鲜胚移植成功怀孕后,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率就会增加。而严重的OHSS会出现重度腹水、低蛋白血症、卵巢破裂、扭转、血栓形成等,严重危害健康。这是做试管婴儿中非常担心的并发症。
因此,结合多年来的经验总结,我们提出以下几点建议:
1)高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕;
2)超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的好卵机会。
3)根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。
每个人的身体状况、基础条件,尤其是卵巢储备都不同,对药物的反应也不尽相同,每个人的用药效果和用药情况没有可比性,建议还是放松心情,听从医生安排合理用药。
在一定程度上患者能够取出多个卵子,对于试管成功率更加有保障,但是大家需要注意的是并非是说取卵越多成功率就越高。
足够的获卵数是获得可供移植胚胎的前提,而卵子的成熟度和质量才是获得妊娠的关键。因此,数量和质量之间并不存在直接的关系。理论上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。但是获取的卵子并不一定全部成熟,只有成熟的卵子才可能受精。常规试管受精率在70%左右,显微注射受精率为80%-90%。授精后也并不是全都可以完成卵裂发育成胚胎。即使受精了、卵裂了,发育成的胚胎质量也有好有差,只有高质量的胚胎才能进行移植和冷冻,所以说并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。
为了防止腹水,获卵数比较多的人,可饮用西瓜汁、纯橙汁等利尿的饮品,饮食要以易消化吸收的富含高蛋白食物为佳。同时要多吃富含维生素和纤维素的果蔬,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。
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