试管婴儿中，什么样的胚胎移植后成功率？
试管婴儿过程中，为了保证移植成功率，往往会通过促排取出多个卵子，进行体外受精。但并不是所有受精成功的胚胎都可以移植，而是要选择最好的胚胎进行移植。那么到底什么样的胚胎移植后成功率更高呢？
在以往的治疗案例中，一些选择试管婴儿助孕的夫妻为了提高试管婴儿成功率，要求医生放入尽量多的胚胎，但是胚胎移植并不是越多越好，为了提高试管婴儿成功率，只需要选择优质胚胎进行移植即可。
那么什么样的胚胎才可以称为优质胚胎呢？
试管胚胎发育的过程
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
第三天（D3）胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。
1、I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；
2、II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；
3、III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；
4、IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片＞50%。
注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中，118（11/8或者811）胚胎质量是最优的，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
这是胚胎的四个参照等级，一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还能用。碎片的生成是细胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
第五天（D5）囊胚质量评级
经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成几十个上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分：
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；
处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：
内细胞团分级:
A级，细胞数目多，排列紧密；
B级，细胞数目少，排列松散；
C级，细胞数目很少。
滋养层细胞分级:
A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；
B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；
C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。
比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。
胚胎等级越高着床几率越大么?
同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率，怀孕的成功率也就越高。所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的，通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。
囊胚等级与怀孕率
1、Grade1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%；
2、Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%；
3、Grade3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%；
4、Grade4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%；
5、Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%；
6、Grade6，囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。
等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高。在整个试管婴儿治疗中，胚胎移植不仅是最后一个阶段，同时也是此次治疗能否最终成功的关键。因此在试管婴儿移植过程中，医生会优先选用优质胚胎进行移植，尽量使大家能够一次性受孕成功。
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