低分子肝素可以用于保胎,试管患者都需要打吗?
"你快移植了,免疫功能异常,打点肝素吧"
"打几针?需要打多少天呢?"
"一天一针,连续打十天,每天固定时间打"
"嗯嗯,医生,是所有免疫功能异常的人都需要打肝素吗?"
在免疫门诊,经常发生上述的对话,低分子肝素可是生殖免疫的“红人”,大部分免疫异常的患者,都需要和它发生“亲密接触”。
有很多患者都会产生这样的想法:
“我子宫动脉有点点高,是不是要打肝素?”
“我有抗磷脂综合征,是不是需要整点肝素打起?”
“我从来没有怀过,这次移植太紧张了,想医生给我开点低分子肝素打打,可医生为啥不给我开呢?”
都说到这儿咯,你是不是在想,天呐这说的是不是我本人啊,咱也不知道到底能不能打肝素,到底哪些病需要打肝素。
今天,小橄榄就给大家好好讲下喽~
1、哪些人需要打肝素?
复发性流产
血栓前状态
子痫前期
羊水偏少
不良妊娠史
反复种植失败
早期滋养细胞发育不良
孕期子宫动脉血流阻力增高
干燥综合征
抗磷脂综合征
系统性红斑狼疮
结缔组织病等
以上这些病症,还要根据具体的临床表现,来决定是否需要打。例如:抗磷脂综合征或者一些自身免疫疾病有可能引起血栓前状态,如果引起了就需要注射,如果没有则不然。
2、确认妊娠以后,还用打吗?
移植前需要打肝素的患友,定期复查免疫相关指标,如一直不太达标,则需要注射到妊娠后。
可能会有如下不良反应,虽比较少见但大家还是要知晓:
妊娠期可能会有:
骨质疏松
鼻子、牙龈、皮下出血
皮疹
血小板减少(极少)
肝肾功不全
妊娠后可能会有不分泌乳汁的情况。
3、虽然是安全用药,那胎儿会吸收吗?
子宫到腹壁之间隔着:羊膜、子宫肌壁、腹壁、筋膜层、肌肉、皮下组织、皮肤。而肝素是皮下注射,也就是将药物注入皮下组织,即针头穿过皮肤,打在皮肤和肌肉之间。
如果还有孕妈不放心,不妨看看下面这张图,肝素除了打在肚皮上,还能打在上臂三角肌下缘、大腿股外侧、臀部、两侧腹部、腰背部上。
4、为什么打完肝素以后,还要定期复查肝素情况呢?
打低分子肝素可能会损伤肝肾功能,所以要及时监测。
如有损伤情况,要及时护肝,或咨询临床医生换种药物。另外要随时检测血栓弹力图,看是否存在高、低凝状态。
提醒大家,病患自己不可盲目打肝素!具体的用药剂量、用药时长需临床医生根据实际情况来制定个体化的治疗方案,所以该找医生看的,一定要找医生看!