AMH值与生殖的关系
抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),又称缪勒管抑制物(Müllerianinhibiting substance,MIS),由AlfredJost教授在二十世纪四十年代发现 。
AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同,生物学作用也存在差异,基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备,并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。
在胚胎发育阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要;出生后, AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭。
相比较其他传统的生物学指标,AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点,是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB, inhB)和窦卵泡计数(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。虽然有研究显示,女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动,但其波动远小于其他性激素,故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。Fanchin 教授在他的研究中,比较了AMH和其他卵巢储备标志物在不同月经周期间的重复性,AMH是满足组内相关系数0.8的激素,说明AMH在月经周期之间的变异也较小。
因此,AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定和方便的一个。
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差。若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂药物时,卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。
在30岁以下是2.5-6.3ng/mL,31-35岁是1.88-6.08ng/mL,36-40岁是1.71-2.8ng/mL,41-45岁是0.78-3.56ng/mL,46-50岁是0.76-2.80g/mL。amh可以反映卵巢的储备能力,在正常范围内数值越高越好,越低代表卵巢功能越差,可以产生的卵泡数越少,不利于受孕。而AMH值高于正常值说明有多囊卵巢的可能。AMH不随月经周期的变化,可在任何时间抽血检查,AMH不受饮食的影响,空腹或餐后均可检查。女性朋友随着年龄的增长卵巢储备功能随之下降,对于年龄超过30以上还没怀孕的姐妹,建议定期做一次检查,了解自己的卵巢储备功能是非常有必要的。
HFC圆承科普:AMH值低对生育的影响:1、AMH值低可能导致卵子的数量和质量减少,从而降低受孕的机会;2、AMH值低可能增加女性不孕的风险,需要更多的努力甚至借助辅助生育技术才能实现怀孕。
AMH值低怎么办?1、饮食方面,可以多吃富含雌激素的食物,如牛奶、豆制品、蜂王浆等;
2、生活方面,保持健康且规律的生活方式,注意休息,不要过于劳累,保持良好的心情;
3、药物方面,可以服用雌、孕激素类的药物,进行周期性的治疗,促使卵巢能够正常排卵。
4、辅助生殖技术:如果您计划怀孕且AMH值较低,可能需要考虑辅助生殖技术,如试管婴儿(IVF)。