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在嘉峪关助孕试管婴儿选择哪种移植方式才最好?

2024-04-29 09:31试管婴儿百科

  试管婴儿的三种移植方式分别为:鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植。在这三种移植方案中,常有人由于不知哪种才是最适合自己的。那么,试管婴儿选择哪种移植方式才最好?带你了解最全面的移植指南。

  各个移植方案优势

  鲜胚移植优势

  鲜胚移植的胚胎直接来自于体外培养,拥有原汁原味的发育潜能;子宫内膜和胚胎发育存在着天然的、百分百的同步化。

  冻胚移植优势

  冻胚移植避免了大量促排卵药物对内膜的作用,有更好的子宫内膜容受性;植入过多的胚胎有造成多胎妊娠的危险,而胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率;为移植失败或流产患者提供再次移植的机会,而不必再进行超排卵,免除了打针的痛苦;与药物促排卵相比,胚胎冷冻保存和移植费用是相当便宜的,大大降低了试管婴儿的平均治疗费用。

  囊胚移植优势

  更符合生理着床时间,提高临床妊娠率和胚胎种植率;囊胚培养可以初步进行胚胎筛选,避免胚胎因素导致的流产;囊胚培养与移植有助于子宫准备好接受胚胎着床。

  冻胚移植还是鲜胚移植?

  1.结合方案选择

  一般而言,微刺激周期及温和刺激方案中,若移植前的内膜厚度小于9mm,则建议您选择冻胚移植方案。此外,未成熟卵体外培养成熟方案中由于大部分患者的卵泡期相对较短,内膜发育不良,也建议选择冻胚移植方案。

  2.结合卵泡监测情况选择

  可以结合B超监测情况,如卵巢大小、卵泡数目,打夜针前的激素水平等选择。如果此两项指标高,预示患者有发生卵巢过度刺激综合征的风险,建议选择冻胚移植方案。

  3.其它情况

  卵泡晚期孕酮水平过高,或较大的输卵管积水会影响子宫内膜容受性,从而降低临床妊娠率和着床率,因此建议实行全胚冻存后择期冻胚移植方案,必要时考虑腹腔镜处理输卵管积水后再做移植。

  选择单胎移植还是双胚胎移植?

试管婴儿选择哪种移植方式才最好?带你了解最全面的移植指南

  不论是单胚胎移植,还是双胚胎移植,应采用具体情况具体适用的原则。目前仍以移植2个胚胎为主,单胚胎移植并不是盲目建议所有患者都进行,目前对于条件理想的患者,或者因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的患者,我们建议进行单胚胎(单囊胚)移植,既能保证妊娠率,也能减低多胎妊娠的各种风险。

  在建议单胚胎移植前,医生会对患者进行综合评估;对于条件稍差的患者,比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者,为加大妊娠几率,还是会建议移植2个胚胎。

  要不要囊胚培养?

  试管婴儿治疗的最终目的是保证单活婴的健康出生,单胚胎移植是未来发展的趋势,选择最好的胚胎进行移植无疑是最佳选择。囊胚培养能够进一步筛选胚胎,使发育潜能差的胚胎在囊胚期前就被剔除,因而被认为是提高胚胎种植率的有效方法。

  对于是否选择囊胚培养,专家会根据患者的情况(年龄,胚胎数,胚胎评分,移植次数等)进行综合考虑。对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者,为避免囊胚培养失败带来的风险可以暂不考虑囊胚培养;而对于胚胎数目较多,尤其是反复移植失败的患者,则建议行囊胚培养以进一步筛选高发育潜能的胚胎,提高单次移植的妊娠率。

  试管婴儿单胚胎和双胚胎的植入过程是一样的,唯一的区别是,单胚胎的植入是1个胚胎,双胚胎的植入是2个胚胎,但并不是每个人都是适合双胎移植,因此患者不能盲目要求双胎移植,在确保孕妇安全的前提下,要对孕妇的子宫及内分泌等各项指标综合进行评估。部分身体状况不佳的孕妇,为了提高试管妊娠率,在移植了双胚胎之后医生也有可能会建议减胎。

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