子宫内膜异位症可以做试管吗？
2024-04-29 09:14生殖中心
子宫内膜异位症真的会引起不孕吗？有子宫内膜异位症的人是否不容易受孕？这个看起来是想当然的问题，其实并没有简单的答案。已经有不少人认为极度轻微或轻度的子宫内膜异位症，对病人受孕能力没有什么影响；至于中度或重度的子宫内膜异位症，除了造成输卵管粘连或卵巢粘连之外，是否也因其他因素（如免疫因素、黄体功能不足等…）造成不孕，也一直莫衷一是。我们在审视过去的文献时，更觉得众说纷纭，这实在是一个争论颇多的话题。
一般而言，子宫内膜异位症造成不孕的因素可能有下面这些：
机械因素：包括输卵管粘连、阻塞，卵巢表面的黏连。
腹水因素：如对胚胎的毒性问题、巨噬细胞及前列腺等。
排卵或内分泌因素：藉由干扰卵泡生长、黄体功能，不排卵性黄体的形成乃至黄体生成激素及泌乳激素的异常分泌造成不孕，流产率增高。
免疫因素。盆腔内一旦有子宫内膜异位症，就会引起发炎，引发相当程度的粘连，而且这种粘连很紧，一旦黏到大肠或子宫后壁，你想要不弄破而把它拨开，是相当困难的。一旦粘连上输卵管，就可能阻塞或变形扭曲，再厉害的话会造成纤维化及输卵管肿大也有可能。卵巢也有可能因黏连而被包住，无法排卵，或固定在特殊地方，让输卵管抓不到。可以用腹腔镜手术清除这些粘连有助於怀孕。有人提到如果第三或四期的子宫内膜异位症不处理的话，一年怀孕率只有7%，但是目前临床数据表明，子宫内膜异位的患者通过试管婴儿的辅助生育方式，成功怀孕的几率大大提高。
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