试管婴儿微刺激方案,适合哪类人群?
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小。
但是,相应的,微刺激方案也存在部分问题,常见的有获卵数目较少,可移植胚胎数较少等。
目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
微促排方案的适应人群:
第一:卵巢功能下降的患者。
由于年龄较大,或者卵巢功能提前下降,双侧卵巢基础窦卵泡数目少。应用常规促排卵方案卵巢反应低下,加大促排卵药物剂量既无法增加获卵数,也无法提高卵子质量的患者。
第二:多囊卵巢综合征患者。
多囊卵巢综合征以往常应用的方案为双压长方案,有获卵数目多,可移植胚胎数目多,卵巢刺激反应亢进等特点,因容易出现卵巢过度刺激综合征,这种情况容易出现腹水、胸水,血液浓缩,肝肾功异常,新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。
第三:针对某些卵巢肿瘤高危患者人群,及以往卵巢肿瘤术后有生育要求的人群,应用微刺激治疗也不失为较安全的疗法。
微刺激促排方案治疗主要以温和、灵活、疗程短、费用低。对女性卵巢刺激少,但是获得的卵泡数量少,可移植的胚胎数目较少。不过这种微促排方案也不是谁都可以用的,需要医生对患者的身体评估后,与患者充分沟通,根据具体情况采取个体治疗方案为宜。
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