多囊卵巢综合征的半年期试管婴儿方案
多囊卵巢综合症（PCOS）患者在不孕妇女占较大的比例，尤其在无排卵性不孕的患者中占30%～60%。常常有患者急切的催问医生，我到底是不是PCOS呀？能不能治好？多长时间能好？首先应当明确：PCOS是无法治愈的，根本没有一劳永逸的神丹妙药和仙方。目前临床处理原则为：人工月经周期（无生育要求者）、促排卵助孕（有生育要求者），控制胰岛素抵抗、防范远期疾病。
首先，PCOS患者，尤其是肥胖者，无论有无生育要求，重要的是调整生活方式、减轻体重，并将体重指数控制在正常范围，这是PCOS患者治疗的第一步。减肥可以改善胰岛素抵抗，降低雄激素。肥胖患者降低体重5%以上，能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状；降低体重10%以上能显著改善促排卵效果，部分患者甚至能自行恢复排卵；体重降低至正常范围并良好控制，可以阻止PCOS的远期并发症，如糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病、子宫内膜癌等疾病。
结合多年的临床经验，在减轻体重改善代谢障碍的基础上，我中心为需要生育的PCOS患者量身定做了一套为期半年的基础促排卵（COS）助孕方案，结合患者的病理环节及个人需求，制定个体化的整体计划，帮助绝大部分的患者自然妊娠。
第一周期：从自然或药物月经周期第4天开始，予克罗米芬50mg/日*5天，第12天开始检测排卵，适时指导试孕。
第二周期第4天予克罗米芬100mg/日*5天，监测方案同前。
第三周期第4天予克罗米芬50mg/日*5天+尿促性素/FSH75u，隔日肌注一次，D12左右天开始检测排卵，其中尿促性素75u持续隔日肌注，直至卵泡成熟（即HCG日）。
目前的临床研究结果提示，可改用来曲唑取代克罗米芬促排卵，特别是对伴有体重超重者。目前国内外临床研究及综述均表明，来曲唑可首选于PCOS的常规促排卵，临床效果类似于克罗米芬，流产率还低于后者。
第四周期第4天予来曲唑2.5mg/*5天+尿促性素/FSH75u，隔日肌注一次，直至卵泡成熟（即HCG日）。
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