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宫腔粘连最明显的症状有哪些?怎么治疗?可以怀孕吗?本文说全了!

2024-04-20 09:30试管婴儿

宫腔粘连最明显的症状有哪些?怎么治疗?可以怀孕吗?宫腔粘连是导致女性不孕的原因之一,是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。很多女性朋友备孕很久没有怀孕去医院检查才知道,今天就带大家来了解一下宫腔粘连最明显的症状有哪些?怎么治疗?可以怀孕吗?相关热点问题。

一、宫腔粘连最明显的症状有哪些?

1、按压下腹部疼痛:

女性朋友如果患有宫腔粘连的话,还会出现腹部剧痛的症状,在检查中还会发现,子宫体的大小一般是正常的,质地比较软,有明显的压痛症状。

2、闭经:

宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。

3、反复流产:

早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。

4、妊娠后并发症:

如习惯流产、胎盘早剥、早产等。出现这些症状的主要原因是女性患者的宫腔出现粘连以后,就会出现内膜损坏的现象,使得子宫的容积减少,从而影响到胚胎正常着床,这样一来胎儿很难在宫腔里面存活很长时间。

5、不孕:

这是宫腔粘连比较严重的一种症状,所以大家在发现自己宫腔粘连之后必须尽早想办法将粘连的部位去除,以免影响到自己的生育功能。

6、周期性腹痛:

一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。

二、宫腔粘连的病因有哪些?

● 宫腔操作史

(1)妊娠因素:女性如果曾经有过流产,刮宫等手术,或者与妊娠有关的宫腔手术等等,这些有可能会造成宫腔损伤,从而导致宫腔粘连的发生。

(2)非妊娠因素:这种情况主要是患者有过子宫肌瘤手术,子宫纵隔手术等子宫疾病治疗史,在治疗时使患者的子宫肌层暴漏出来,从而导致宫壁前后粘连的情况发生。

● 手术炎症

一些患者如果曾经有过宫腔手术的治疗史,可能会因为手术一些不当操作,从而造成一些细菌感染,导致宫腔有炎症的发生,进而出现宫腔粘连。

● 疾病因素

患者如果本身存在一些炎症,比如宫颈炎,输卵管炎等等,可能会蔓延到子宫,从而造成子宫内膜炎,造成宫腔粘连的情况发生。

三、宫腔粘连怎么诊断?

宫腔镜:

是诊断宫腔粘连的金标准方法,同时也是目前有效的治疗手段。

经阴道超声检查(TVS):

是诊断宫腔粘连方法之一,能明确粘连的部位、宫腔内膜的厚度,是一种无创检查,但受到一定的局限性。

子宫输卵管造影:

能辅助诊断宫腔粘连,但是无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带,黏液及碎片所形成的充盈缺损可造成一定的假阳性,让人误以为是宫腔粘连。

磁共振:

磁共振(MRI)可以显示粘连颈管以上宫腔内膜的情况,尤其对于颈管完全闭锁无法行宫腔镜时的一种辅助诊断方法,但费用偏高。

宫腔声学造影:

在阴道超声检查正常而高度怀疑宫腔粘连时的一种有效辅助方法。目前应用不广。

四、宫腔粘连怎么治疗?

需要进行手术治疗分离宫腔粘连,术后辅以激素治疗促进子宫内膜修复。

手术需要评价子宫内膜的厚度、分型、血流,评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔的综合情况。

必要时在腹腔镜下或超声监视下进行。而且术后需预防再次宫腔粘连的发生:由于宫腔粘连容易复发,往往需要重复手术和分离效果评估。

因此预防复发是治疗成功的关键,包括:①放置宫内节育器;②放置球囊导尿管;③透明质酸钠;④医用几丁糖和羊膜移植;⑥药物。

宫腔粘连,预防是关键:

1.避免反复子宫内膜炎、盆腔炎等感染,减少宫腔粘连的可能。

2.有计划的备孕,计划生育,采用合理的避孕方法,减少意外妊娠的概率,减少人工流产及引产次数。

3.选择合适的流产方式。

4.手术过程中人工流产及清宫术中注意无菌操作,动作轻柔。

五、宫腔粘连可以做试管婴儿吗?

经多年临床证实,宫腔粘连如果不能及时治疗的话,是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生,而且宫腔粘连的情况越重,对怀孕的影响就越大。

临床上一般把宫腔粘连分为五度:

Ⅰ度:宫腔内有多处纤维模样粘连带,两侧宫角及输卵管开口正常。

Ⅱ度:子宫前后壁间有致密纤维束粘连,两侧宫角及输卵管开口可见。

Ⅲ度:纤维束状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。

Ⅳ度:纤维束状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。

V度:宫腔粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄。

VI度:粘连带瘢痕化致宫腔完全消失。

轻度的宫腔粘连是可以受孕的,但是粘连带如果过强,那么就会影响怀孕以后的子宫扩张,有的甚至影响出现流产。因为宫内的空间小了,胎儿生长也容易受到限制。

能不能做试管婴儿要分情况,轻微的粘连,在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后,是不影响做试管婴儿的,医生也会建议你在下一次粘连的时候加紧备孕。

如果是重度的粘连,子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下,就会影响试管婴儿的成功率。所以,具体情况也要具体分析,根据医生的诊断结果来,这样才能知道有宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。

此外,也要结合其他检查的情况,比如性激素六项的检查、甲状腺功能的检查,还有其他抽血化验检查,全部综合起来分析、评估才能知道能不能做试管婴儿。

以上就是宫腔粘连最明显的症状有哪些?怎么治疗?可以怀孕吗?本文说全了!的全部内容了,女性朋友们一定要爱惜自己的身体,避免意外妊娠导致人工流产从而引发宫腔粘连。一定要有健康的饮食习惯和良好的作息习惯,这样才能有一个好的身体!

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