加拿大试管婴儿如何控制双胎?
加拿大试管婴儿如何控制双胎?
1、获得少数的优质卵子:
提倡微刺激,减少卵巢刺激药物的大剂量应用,根据个体情况、尽量接近自然周期的状态。随着胚胎实验室技术的提高,获得的卵子数目将不再是妊娠成功的关键,微刺激方案可以获得少数的优质卵泡,减少药物对卵巢的刺激,有效降低治疗费用,减少多个胚胎的浪费。
2、提倡单胚胎移植:
在保持妊娠率和活产率达到可接受水平的前提下,减少胚胎移植数目,提倡一次移植一个胚胎。合理地限制了多胎妊娠的发生,这被认为是解决试管婴儿多胎妊娠最为根本性防控措施。囊胚培养可以较好地实施单胚胎移植策略,有效利用胚胎。
将来更为推崇的理念会是:oneatatime(一次只移植一个胚胎)。
对于年轻的患者,联合冻融胚胎移植,单胚胎移植可获得与移植2个或2个以上胚胎相同的累计妊娠率和活产率,避免了多胎妊娠的风险。近5年来,选择性单胚胎移植已被作为辅助生殖的标杆性方向,在欧洲、美国和加拿大被广泛开展。
3、减胎术:
一旦发现怀了多胞胎,可以补救性地通过胚胎减灭术来实现单胎妊娠。早期实施胚胎减灭术成功率可达90%以上,而且因为操作简单,手术时间短,对剩余的胚胎影响小,流产率很低。
辅助生殖技术相关的多胎妊娠和母婴健康风险问题,已引起国内外学术界、甚至***管理部门的重视,相关工作委员会成立、管理规范和技术指南颁布,呼吁体外受精实施者不要将患者和他们的子代暴露于双胎及多胎妊娠的风险中。