多囊卵巢对试管婴儿辅助治疗有何影响?
与其他不孕妇女相比,多囊患者在试管婴儿体外受精治疗中的优势是卵巢储备良好,促排排卵后可以获得许多成熟的卵子用于受精。这是多囊患者的优势,但也是劣势。促排卵后卵泡发育数量过多,女性体内雌激素进一步升高,容易出现称为卵巢过度刺激综合征。卵巢过度刺激综合征不发生在自然受孕状态下,只发生在促排卵治疗后,因为雌激素太高,血管通透性发生变化,血管中的许多成分进入腔隙,形成胸水、腹水等。同时,血管中的血液浓度容易引起血栓形成,严重时可能危及生命。
为了减少卵巢过度刺激综合征的发生,生殖科医生也在这方面重点研究,在临床中也获得了很多经验。比如,采用合适的促排卵方案调节卵泡发育的数量;提前注射夜针;穿刺小卵泡;使用GnRHa而不是HCG;取消新鲜胚胎移植等等。在这种安全第一的治疗下,患者不仅能获得适当数量的成熟卵子,还大大减少了卵巢过度刺激综合征,特别是中度卵巢过度刺激综合征的发生。
另外,患有多囊卵巢综合症的女性,除卵巢多囊变化外,还有内分泌异常和代谢异常,影响试管婴儿的治疗效果。多囊卵巢综合征女性在临床治疗中,获得了大量的卵子,而优质胚胎很少。从经验来看,改善患者的异常内分泌状态和代谢状态后,胚胎率大幅提高,多囊卵巢综合征不孕女性的临床妊娠率也大幅提高。
总而言之,多囊女性在试管婴儿治疗中,追求的目标应该是优质的卵子数目。在进入试管婴儿治疗周期前,要耐心调节内分泌和代谢状态。在治疗期间要禁糖、少油、运动、减重、遵医嘱。