医生如何选择试管婴儿优质胚胎?
胚胎质量是决定试管婴儿是否成功的重要因素,如果没有优质胚胎,后续的移植等环节就很难进行下去。因此,取出的精子、卵子在体外培养成胚胎之后,医生就需要从这些胚胎中选出质量比较好的胚胎进行移植。
卵裂期优质胚胎的选择
1、胚胎的发育速度
正常胚胎的发育是精子和卵子在授精后的16-20个小时,也就是取卵后的第1天,卵子出现雌雄两个原核,在取卵后第2天应该有4细胞,第3天时应该有7-9细胞。否则是发育迟缓或生长过快的胚胎,这类胚胎的种植率通常很低。
2、胚胎中卵裂球的形态
卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似,对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致,差异非常小的胚胎,这些也是人们常说的优质胚胎,这些胚胎受孕的几率往往较大。
3、胚胎中碎片的多少
胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,俗称“胚胎垃圾”,是细胞凋亡的征象,一般认为与胚胎质量及发育潜能相关。我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。
囊胚期优质胚胎的选择
胚胎实验室会根据患者的病史以及胚胎的数目和发育情况决定是否进行囊胚培养,所谓的囊胚培养,就是延长胚胎培养时间,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,这个过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚,养囊胚的过程是胚胎再一次自然选择过程,换句话说不是所有的胚胎都可以形成囊胚。能一起起跑,不一定能一起到达终点!