试管婴儿的详细流程是怎样的?
很多人会因为不孕不育,因为家庭中没有一个健康可爱的孩子所以觉得家庭不够圆满。但是目前医疗技术飞速发展,试管婴儿技术已经被很多不孕不育的夫妻所接受。那么做试管婴儿需要了解一些什么呢?
适合试管婴儿的人群。
1、双侧输卵管不通患者。
2、免疫性不育患者。
3、男性因素。
4、无法解释的不育。
试管婴儿详细流程是怎样的?
1、夫妻双方身体健康,进行试管婴儿首先要求夫妻双方身心健康,无遗传性疾病;而且夫妻双方的年龄不宜过大,女方最好不要超过40岁,若女性年龄过大,对药物的反应就会降低,再加上卵子数量少、质量差,就会直接影响受精卵及怀孕几率,增加流产率和畸形。
2、促进排卵。来例假第二天,女性要做B超和尿妊娠实验,医生会根据检查结果,选择合适的促排卵方案。
通常情况下。女性卵巢功能不佳、年龄偏大的女性,建议服用短效方案11-17天。多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、前次促排反应不良等拮抗剂方案:通常需要12-16天,该方案的药物价格较高,但适用范围广。长期治疗方案适合的患者的年龄不超过40岁、基础FSH10mIU/ml、AHM值8的患者,通常需要25-30天。超长方案适用于子宫内膜异位、多囊卵巢、高LH血症的病人。通常使用得最多的是超长方案,也是临床妊娠率最高的方案,但是每个人的具体使用方法都要根据自己的身体情况,因人而异,一切事情都可以在医生的指导下进行。
女性经期见红的第2-3天,开始使用将调药物,第28-30天左右返回医院,再次进行B超及激素检查,医生会结合病患的情况,决定促排卵方案和药物的用量。女性在家里也可以选择使用促排卵药物。每次用药2-3天回家观察卵泡发育情况,当卵泡发育成熟后,再注射HCG,指向皮下注射人绒毛膜促性腺激素,以促进卵母细胞最终成熟。注射HCG后通常取卵36-38小时。
3、取卵,取精液。
如果晚上8:00打夜针,那么就是第三天早晨8;00开始取卵,取卵是在卵泡发育尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超引导下,用穿刺针穿过阴道窟窿穿刺,将含有卵细胞的卵泡取出,收集含有卵细胞的卵泡液,最后获得卵母细胞,取卵时,男方取精。取来的精液经过特殊清洗,将精卵置于专门的培养基中,以便自然结合。这种方法被称为常规受精。
4、胚培养、冻胚。
在试管中,胚胎将培养3-5天,一代二代试管将进行鲜胚移植。三代试管冷冻保存胚胎,在植入前对PGS进行筛选,适宜时进行移植。目前有许多研究表明,冷冻胚胎比新鲜胚胎更健康,但是仍然没有明确的数据支持,因此一般都会尊重病人的意愿,决定是否进行冷冻胚胎移植。三代试管由于植入前要进行筛选,因此需要冷冻胚胎。与此同时,会把一个周期内多余的没有用处的胚胎冷冻起来,以备不时之需。
5、胎儿的移植
新鲜胚移植在受精5天左右,冻胚移植可以根据病人体质进行适当的移植时机。一种移植方法是用一根非常细的胚胎移植管,把最好的胚胎通过子宫颈移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局来决定移植的胚胎数目,通常移植2-3个胚胎。最近几年,一些中心选择单胚胎移植,或最多2个胚胎移植,以减少多胎妊娠。因为胚胎移植管很细,医生又轻柔,病人一般不会感到疼痛。
6、黄体酮支持。
黄体功能不足的原因是注射药物促进排卵、注射HCG、取卵导致卵泡颗粒细胞丢失等。如未怀孕,停止使用黄体酮,等待月经来潮。假如是怀孕,继续使用黄体酮,通常到B超检查发现胎心后3周就停止。
7、检测怀孕。
检测胚胎移植后14天血清HCG检测是否怀孕。在胚胎移植后21天再次检测血清HCG,以了解胚胎发育情况。胚胎移植后30天,经阴道B超检查,确定是否宫内妊娠,是否有胎心搏动。