试管婴儿医生如何选择胚胎进行移植？
2024-03-09 09:18试管资讯
健康夫妇的受孕在女性月经中期卵子成熟时，恰逢精子们“千军万马过独木桥”，一个精子与卵子结合受精，形成胚胎植入子宫，一个新的生命进入了孕育过程。相对于自然受孕，试管婴儿的诞生更为复杂，需要用到人类辅助生殖技术，把胚胎移植到女性子宫内，在胚胎移植之前每个环节都需要人工干预。如何对每个环节的进行把控呢?
女性正常状态下每个月经周期只会排出一枚成熟卵子。为了提高每个周期受孕的机率，获取更多质优的卵子，一般医生会通过促排卵药物的调节，让女性一个月经周期多枚卵子同步成熟。卵子取出后，在显微镜下可以通过观察卵子形态、周围包裹的颗粒细胞情况对卵子质量有个初步评估。
医生还为精子们设置了“比赛场地”，通过精液密度梯度离心法或上游法对精子进行选择，活力强的、游的快的精子会被优选出来，与卵子放置在一起，最幸运的那条精子会穿过卵子外部的颗粒细胞和透明带与卵子结合形成受精卵。其他的精子就被卵子拒之门外了。
对于精子质量极差的或者通过睾丸、附睾穿刺获的的精子，则需要医生的帮助，在显微镜下挑选出形态活力相对最好的通过“打针”的方法注入到卵子体内使其受精。
由于受精卵外部依然有颗粒细胞的包裹，要看清楚受精卵的受精情况，就要把颗粒细胞脱去，次日利用显微镜进行评分。那些受精正常、形态正常、发育速度正常的胚胎会被挑选出来并按照优、良、中、差排序，选择质量最好的胚胎进行移植，其余的合格胚胎则冷冻保存起来以备后用。差的胚胎被淘汰出局。
虽然经过了层层选拔，被移植入子宫中继续生长的这些胚胎只能算大概合格，其合格率与自然受孕时类似，做试管婴儿的女性怀孕后也存在胚胎停育、自然流产的风险。因此，依然需要严格按照要求定期检查。更多试管婴儿知识推荐阅读《囊胚移植和普通胚胎的区别》
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