试管婴儿超详细流程

　　试管婴儿需要通过试管前检查、促排排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。了解试管流程，可以为试管做好准备工作，以下分享试管婴儿超详细流程。

　　一、前期检查：

　　常规孕前的检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、妇科彩超、乳腺彩超检查等；

　　生殖类的检查：性激素六项、AMH等；

　　输卵管的检查：输卵管造影或宫腹腔镜加通液的检查；

　　染色体的检查；

　　精液检查：精液的活力、精子的浓度、精子的形态检查，评估精液的质量。部分需做精浆生化，深入检查确定男性精子状况。

　　

　　二、制定方案

　　所有检查做完后把报告给医生后，医生会当面建议初步制定方案了试管移植方案分为以下几种：

　　长方案(又分为长效长方案和短效长方案)

　　长效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林3.75mg/支，一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)。

　　短效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调针，剂量依人个情况而定，一般是月经第三到五天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵巢功能相对较弱的女性)。

　　短方案：从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了，整个过程很短，一般在十天左右。

　　超长方案：(多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者)月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支，28天看回医院抽血，B超，看激素情况，并注射第二针降调针(一般是半支长效达菲林)，14天后回医院验血、B超，如果降调成功的话就可以开始促排了，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。

　　微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排药物，每个周期获的1-3枚卵子。更多试管知识查阅《试管婴儿中微刺方案最好吗？》。

　　三、建档

　　等所有检查结果出来了就可以建档了，也叫建大病例，准备开始为进周做准备了，建档没具体时间要求，只要检查结果出来就可以建档了。

　　注意：一般在进入周期前都会吃一段时间的避孕药(避孕药的抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休息一段时间后好进行受孕，吃多少还有吃多长时间要不要吃，到时候看医生怎么说，情况都不一样，大多是从月经第二三天开始服用吃到还剩五六颗的时候去医院开始降调，剩下的和降调同步进行。

　　四、试管取卵

　　注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵，可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小，约需20分钟左右，极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天，预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家。

　　取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完后，尽快送实验室。

　　取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的，要休息三个月或者两个月，看具体情况，才来移植冻胚。

　　一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚，休息两到三个月移植冻胚。

　　五、体外特殊环境培养

　　取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

　　六、胚胎移植

　　受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　移植又分为鲜胚、囊胚和冻胚移植：

　　鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的，鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫，而冻胚是成功培养的胚胎，利用医院的冷冻技术冷冻起来，下次可以复苏解冻继续移植，而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎，冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋，所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程。

　　试管婴儿移植后要进行足够的休息，移植前两天最好卧床休息，48小时后就可以正常作息了。移植12天左右可以到医院进行抽血验孕，确定怀孕以后就可以买机票回国了。