试管婴儿胚胎移植，放的胚胎个数越多越好吗？
2024-01-21 11:11试管婴儿生育
在试管婴儿移植过程中，可以移植一个或多个胚胎。有些人认为随移植胚胎数的增加，妊娠率会呈增加趋势，所以胚胎放得越多，成功率也会越高。然而，随着移植胚胎数的增多，多胎妊娠的发生率也会升高。多胎妊娠会给母子带来一系列的并发症，多胎妊娠的母亲在孕期间更容易发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征，而且产后出血的风险也会相对较高。此外，多胎妊娠比单胎妊娠更容易出现早产、胎儿发育迟缓、胎儿畸形等问题。
其实这不难理解，胚胎着床不仅对女性子宫环境有一定的要求，还需要足够的养分和孕激素，如果同时放置的胚胎过多反而会加大着床的难度。孕期母子面临的困难和风险也会更多。
减胎手术可以作为多胎妊娠的补救措施，甚至有些多胎妊娠早期会发生自然减胎。然而更多的学者发现，多胎妊娠者即使减胎后单胎分娩，其新生儿低体质量及畸形风险仍高于单胎妊娠分娩者。机体对死亡的胎儿及其附属物的吸收，以及吸收过程中产生的细胞因子和前列腺素物质，仍可能影响剩余胚胎的继续发育。因此，多胎减胎作为多胎妊娠后的补救措施，并不是降低或避免母婴风险的最佳临床策略。
因此，随着体外培养技术的改进，改善胚胎质量和子宫内膜的容受性，从而提高胚胎的植入率，可有效减少移植的胚胎数量，降低多胎妊娠的发生率。通过增加移植胚胎数目来提高妊娠率的做法弊端极大，已经被大多数生殖中心摒弃。
大量研究表明，在有足够优质胚胎的情况下，将移植胚胎数减少至2个，可以获得较理想的临床妊娠率，同时可明显减少多胎妊娠的发生。
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