促排卵药物
【导读】促排卵药主要是用于治疗女性不孕症的药物,服用促排卵药能使卵巢不排卵的女性在排卵期排出卵子,成功受孕。
促排卵药物花费
促排是试管婴儿必经过程,医生都会用促排卵药物来让病人尽量多排卵子,而促排卵药物分国内和进口,因此这儿花费有差别,国内一般花费在3000-5000元不等,进口药物花费稍贵,可能会上万。
常见的促排卵药物
l 克罗米芬(CC)
可用于体内具有一定的雌激素水平的无排卵性不孕症患者、多囊卵巢综合征和黄体功能不全等引起的不孕,不适用于高泌乳素性不孕。由于克罗米芬具有抗雌激素作用,其剂量过大或服用时间过长,会使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、导致胚胎接受性下降,或者会增加自然流产的几率,所以可以适当加用雌激素来改善内膜。若雌激素处于较低水平,可先使用小剂量雌激素,持续1-3个周期,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。
l 人绝经期促性腺激素(HMG)
可用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素的情况,但由于它含有LH,不适合高LH水平的病人。在月经的第五天起,每天肌注75-225U,直到卵泡直径达到18mm时。它与克罗米芬的不同之处在于可以提高雌激素水平,促进子宫内膜增生。
l 人绒毛膜促性腺激素(HCG)
和LH高度相似的是,当卵泡直径18mm,E2200pg/ml时,可以一次大剂量(5000-10000U)肌注诱导排卵,如果没有排卵,可以在36小时后重复进行。它的好处是帮助支持黄体功能。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
l 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
常见的辅助生殖控制促排卵药物有诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于降调。在卵泡直径达到14mm或Gn的第6天开始使用拮抗剂至HCG注射日。不利之处是药物治疗时间过长,费用高。脉冲泵给药时,会引起FSH、LH的释放,适合用下丘脑闭经的病人。
l 溴隐亭
适用于无排卵伴高泌乳素血症患者,它可以抑制泌乳素的分泌,一般持续使用3-4周后PRL会降到正常,可以恢复排卵。
l 来曲唑
可以抑制雄激素向雌激素的转化,减少雌激素的产生,通常在月经第5天开始,口服2.5-5mg/日,连续5天。适用于对克罗米芬抵抗的多囊卵巢患者。
药物促排费
药物促排卵和卵泡监测是试管婴儿胚胎移植的关键环节。由于个体差异,每个治疗者使用的药物剂量和使用时间都不同。此外,促排卵的药物种类繁多,价格也不同。因此,在这个环节的成本因人而异。