细数吸烟导致不孕不育

吸烟与生育延迟

综合一些较全面的关于吸烟与女性生育力综述中的大量资料表明：吸烟有损女性生育能力。与非吸烟妇女比较，吸烟妇女不孕症发生率较高，生育力较低，怀孕的时间延迟。主动吸烟者在长达6个月及12个月的研究期间均未能怀孕，怀孕时间的延迟随每天吸烟数量的增加而延长。吸烟组怀孕延迟超过12个月的人数比非吸烟组高出54%。配偶双方中的任何一方主动吸烟都会产生不利影响，单独被动吸烟组生殖功能损害仅稍低于任何一方主动吸烟组。

吸烟会导致卵泡损耗

吸烟妇女绝经期比非吸烟妇女提前1-4年，并呈剂量依赖性，表明吸烟会加速卵泡损耗。香烟烟雾中的化学成分能加速卵泡损耗，甚至使妇女失去生育能力。

吸烟会诱导基因突变

配子形成及发育很容易受到烟草的损伤。烟草烟会损伤人生殖细胞染色体及DNA。孕妇吸烟会增加后代21三体的风险，原因在于母体减数分裂过程中(染色体)不分离，烟草烟中的毒性氧自由基(ORS)能促使DNA复合物的形成，从而诱导产生突变。DNA损伤是理解吸烟损害生殖功能的基础，如增加流产，加快绝经的出现以及降低生育能力。

吸烟会引发流产

吸烟会增加自然及辅助周期妊娠的自然流产率。吸烟导致流产的机制尚不完全清楚。有报道认为与吸烟对孕产物组织染色体的影响有关。此外，烟草烟中的物质成分如尼古丁、一氧化碳及氰化物的血管收缩和抗代谢特性可能导致胎盘功能不全、胚胎或胎儿生长迟缓以及死亡。

母亲吸烟对男性子代会产生影响

母亲吸烟会影响男性后代精子数量，母亲每天吸烟多于10支，儿子精子密度低于母亲不吸烟的男性。

吸烟对辅助生殖结局有严重影响

吸烟妇女需要几乎2倍于非吸烟妇女的IVF周期数才能成功怀孕。与非吸烟者比较，吸烟者刺激卵巢所需的Gn量多，E2峰值低，获卵数量少，周期取消多，种植率低，受精失败的周期多。吸烟与年龄增长可能在加速卵子耗损方面有协同作用。影响卵细胞质量的机制可能是卵泡液中来自烟草的毒素。一个终身吸烟的妇女其ART妊娠失败的风险将增加2倍以上。

吸烟损害男性生殖

吸烟包括被动吸烟对多种精液参数都有影响。吸烟对精子密度、活力及可能的形态学损害已有报道。对于有不孕症史、反复流产和精子参数明显异常的夫妇双方都应戒烟。研究显示，吸烟对生殖功能及生育力的损害可在戒烟后一年内恢复，因此，戒烟将成为有效治疗不孕症的重要手段之一。

吸烟是精子的天敌

许多男子从青少年时代起就养成了吸烟的不良习惯，久而久之，成为顽固的烟民。殊不知这种习惯会引起终生不育。

首先，吸烟会损害男性的性功能，从而引起男性不育症。吸烟是引起男性的动脉血管受损，尤其是动脉粥样硬化的常见危险因素之一。动脉粥样硬化后，阴茎血压指数明显下降，血液输入明显减少，从而诱发阳痿。

其次，吸烟可直接损害性腺和精子。精子的产生依赖性腺，主要是睾丸的功能;同时，精子的生成表现为细胞数的急剧增殖和细胞的分化与成熟，这一过程需要大量的脱氧核糖核酸(DNA)和蛋白质，而香烟的烟雾浓缩物中含有诱发细胞畸变和阻碍淋巴细胞合成DNA的物质，这对精子的发生、成熟和畸形精子的比例都有明显的影响。

吸烟导致不孕不育机会高6倍

科学研究与临床资料表明：长期吸烟且每天吸烟达20支以上者，大多数人的精子活动率(力)低于50%，活动力也明显下降。而烟酒俱全者，精子质量的下降更为明显。

新加坡国立大学一个医疗研究小组，将生育能力正常与不育男士的精液样本作出分析后，得出一个结论吸烟降低精子数量，令个别精子变弱。研究人员将240名有正常生殖能力的男子及218名不育男士的精子样本比较后，发现精子数量低于平均水平的吸烟男子，较非吸烟男子的不育机会高出6倍。他们发现，精子数量正常的吸烟男士，比精子数量相若的非吸烟男士不育的机会高16%。换句话说，烟民如果想生孩子，单靠精子数量正常也不够。

据加拿大的研究人员发现，吸烟的男人不仅精子质量低于不吸烟的男人，而且性欲明显降低。他们在一项涉及290对夫妇的问卷调查研究中，要求被调查的夫妇回答吸烟习惯、婚姻史和性生活情况，包括性生活的次数和满意程度。该项调查中所有的女性都不吸烟。然而，其中158对夫妇中，男人每天吸烟至少30支，时间长达7年以上。结果显示：吸烟者的性生活次数平均每月为7次;而非吸烟者平均每月为11.6次。而且不吸烟夫妇的性生活满意程度显著高于吸烟夫妇。如果把完全满意的性生活的最高分定为10分，那么不吸烟者得分为8.7分，吸烟者得分为5.2分。

另外精液分析的结果表明：精子的数量、活力及寿命，吸烟者与不吸烟者相比，前者的精子数量减少、活力减弱，而且影响的程度与吸烟的年限呈正比。

烟草中有多种有害物质，其中尼古丁的毒性尤强，在1支香烟中的含量约1毫克。尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用。在烟雾浓缩物或大量吸烟者的尿提取物中，含有诱发细胞畸变及抑制淋巴细胞脱氧核糖核酸合成的物质，使睾丸的生精上皮受到毒害，以致精液质量降低。烟草中的有害物质，还通过抑制睾丸酮的分泌及损伤阴茎动脉管壁等作用，可导致阴茎勃起功能障碍，致使性交能力降低，甚至阴茎不能勃起。同时烟草毒素可阻碍精子和卵子的结合，大大降低妇女的受孕机会。

吸烟还可形成局部范围高浓度的空气污染，使妻子和家人吸二手烟，不仅影响自己的生育能力，而且调查表明，严重的婴儿先天畸形发生率也会随父亲吸烟量的增加而增加。鉴于吸烟有上述诸多危害，因此请君尽早戒烟!尤其是不育患者更应如此。

久久专家提醒：如果您是有长时间的吸烟经历，而且又想生一个健康的宝宝的准爸爸或准妈妈。请快点把香烟戒掉，并且尽快到相关专科医院来做个检查。

(实习编辑：徐娇珍)