造成子宫内膜薄的罪魁祸首是什么 2023-12-18 12:47柚子孕育 内膜是胚胎种植以及发育的土壤，在妊娠过程中起着重要作用，临床上通过监测内膜形态、厚度等指标，指导改善及胚胎移植。不少人在监测排卵时会问：为什么我的内膜这么薄？喝豆浆，吃黑豆能让内膜长起来吗？在正常情况下，子宫内膜随着卵泡的发育，雌激素的升高而增厚，而一部分人子宫内膜始终很薄，在卵泡发育甚至是外用药物的情况下均不能让内膜增厚，称难治性子宫内膜。目前国际上对于子宫内膜的厚度没有统一的标准，大部分观点倾向于7mm，如果要说最适合妊娠的子宫内膜厚度，那更是没有一个确定的值。研究发现，内膜厚度5mm到大于15mm竟然有相似的成功机会，即使厚度小于5mm的内膜，也有成功妊娠并分娩的案例报道。薄型子宫内膜形成原因导致子宫内膜薄最常见的原因是手术造成的宫腔粘连，内膜的损伤在修复过程中会导致内膜之间形成纤维性的连接。90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果，表现为月经量少以及胚胎种植失败，也会导致复发性流产、早产、胎盘粘连等。同样，各种宫腔内操作包括电切及子宫整形术如纵膈、双角子宫等术后均可能造成宫腔粘连，导致子宫内膜变薄。在复发性流产的病人中，研究发现，慢性子宫内膜炎症可能是罪魁祸首。在这些病人中，宫腔镜检查对诊断是有价值的，且相比较没有改善的病人，规律、足量、足疗程抗生素改善的病人预后明显更好，胚胎种植率明显提高，结合针灸等中医改善也有不错的效果。药物改善1.大剂量雌激素 雌激素是子宫内膜薄患者的首选改善方式，雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。2.HCG宫腔内灌注 在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hCG150IU，连续7天，不仅能增加子宫内膜厚度，最终也能提高其容受性。3.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）宫腔内灌注 G-CSF是一种干细胞，宫腔灌注后可使子宫内膜厚度显著增加。4.自体富含血小板血浆（PRP）宫腔内灌注5.阿司匹林6.维生素E7.西地那非（万艾可）可作用于子宫动脉平滑肌，增加子宫动脉的血流量，改善子宫内膜的发育，增加子宫内膜厚度，提高种植率和妊娠率。手术改善1.宫腔镜2.骨髓干细胞移植3.子宫移植薄型子宫内膜、特别是难治性子宫内膜的诊断和改善一直是一个难点。以上所述的改善方法也并不是对每一个人都有效，食疗也并未证实有明显的作用。宫腔镜检查是必需的，但现阶段还缺乏有效的内膜功能检测手段及评价指标。 赞 发表 全部评论 更多评论
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