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男性年龄过大是否影响再次生育?

2023-12-04 21:08小蝌蚪健康
近年来,男性的生育能力一直在下降,相对来说,男性的生育年龄要比女性长一些, 20~35 岁年龄段是男性生育力最旺盛的时期,精子质量最佳。
大龄男性的精液质量(如精液量、精子活力、精子浓度等下降及精子畸形率上升)会明显下降,生育能力也随之明显降低。
男性在40岁以后,会使得妻子怀孕的几率下降;并且不论妻子年龄大小,怀孕后妻子流产的风险都会数倍增加,宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。
概括而言,男性年龄增长过程中,生育能力还可能出现以下几个方面的改变。

01

睾丸的改变

研究显示,男性睾丸的体积可以维持到60岁仍无明显萎缩,但是在18岁以后即会出现供血改变,相应的病理检查提示睾丸内精原细胞数目减少。
不成熟的生殖细胞脱落增加;异常形态的精子细胞数增加;睾丸间质细胞数目显著减少。

02

男性内分泌激素改变

随着年龄增长, 健康成年男性血清睾酮浓度逐渐降低。
与年龄相关的睾酮浓度减少可能与睾丸血流量减少、间质细胞数目减少、功能降低相关, 导致类固醇激素合成减少,其调控机制来源于下丘脑-垂体-睾丸反馈系统。

03

精液参数及生育力的改变

研究认为, 老龄男性的精液参数与青年男性相比差别并不十分显著, 但会出现射精量减少、精子活力低下及精浆果糖浓度降低。
由于个体发育、内分泌及环境因素等的差异性较大,生殖能力减退的变化差异性也很大。

04

遗传危险性的增加

研究表明父亲年龄可能对胚胎的质量产生一定的影响,当父亲年龄大于45岁时,遗传风险增加,这可能与精子染色体损害增加有关。
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