试管婴儿前,如何知道卵子数量与质量?
试管婴儿成功与否,首先就在于取卵的数量和品质,可是作为病人而言,通常没法提早对取卵的结果作出分辨。现在就为大伙儿提炼出可作为取卵总数与品质的参考的四个指标,他们与促排卵结果有非常大的关联性。
下列仅提供一般性的参考:
AMH抗苗勒氏管激素
AMH,全名抗穆勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡代谢,存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是这些窦前卵泡和窦卵泡内。而且AMH不像血清FSH一样,不随生理周期而产生变化,随时随地能够检验,是初期反映卵巢储备功能最理想化的指标。
一般来说,超过1ng/ml表明卵巢储备正常,低于0.6ng/ml表明卵巢反应较低,可考虑到选用微刺激促排,0.1ng/ml未满则表明卵巢储备早已基本上匮乏。
FSH促卵泡激素
FSH是临床医学运用最普遍的卵巢储备功能的预测指标,经期第2-3天血液检测精确测量FSH值。
FSH高过8意味着卵巢对促排卵药物的反应减少。但相反,FSH对高获卵数,OHSS(卵巢过度刺激综合征)的预测使用价值较低。FSH必须和别的指标综合分析应用,比如FSH正常但E2水准上升也可能意味着着卵巢反应不良。
AFC窦卵泡数量与卵巢体积
正所谓窦卵泡,指的是女性在卵巢内造成的细微泡状细胞,直径2-8毫米。新研究发现,根据超声波对窦卵泡计数,能够 提升卵巢低反应的预测率。经期第2-3天超声波见到的AFC和卵巢体积是分辨卵巢反应性的关键指标。
一般来说,AFC低于4个意味着着卵巢低反应。此外卵巢体积在月经周期中有转变,并与一些生理性状况有关。
影响取卵品质的几个指标
依据上面三个指标我们能预测取卵数量,但并无法预测卵细胞品质。从临床医学看,女性年纪及卵巢功能是影响卵细胞品质的最重要指标。
1、年纪越大卵细胞老化越严重:
卵母细胞(卵细胞除去颗粒膜细胞的一部分)的品质随之年纪的提高而降低。四十岁之上的卵细胞逐渐开始老化,胚胎培养成功率一般只有35岁以下病人的一半乃至三分之一。
2、胚胎染色体异常:
针对所有育龄期女性来讲,受精卵(胚胎)中均值有45%染色体异常的几率,在其中染色体数量异常占95%、构造异常(易位、倒置等)占5%,而且高龄女性在这里一点上遭遇着更大的风险。
3、除开年纪以外的个体差异:
年纪会影响统计数据,但也存在非常大的个体差异。差异关键取决于初潮年龄、绝经年龄、宫腹腔镜、盆腔手术治疗、肿瘤放疗化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病导致的自身年纪与卵巢生理年龄的不同步。
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