HPV感染多年无病变，有癌变风险吗？

HPV病毒已明确是诱发宫颈癌的主要因素之一，也是让女性胆战心惊的病毒。

HPV病毒传染性强，主要传播途径是性行为，大多数女性一生中均会感染一次或多次HPV。那么，HPV感染多年未能消除但无病变，有癌变风险吗？

1高危型HPV病毒

会不会诱发癌变取决于感染的HPV类型。目前为止，发现的HPV病毒达到200多种，其中有几十种可感染生殖道。高危型HPV病毒达到15—17个，易诱发宫颈上皮增生，增加癌变风险；低危型HPV病毒达到11个，可造成湿疣类病变，诱发宫颈上皮增生，但导致宫颈癌的风险很低。由高危型HPV感染发展到宫颈癌，大约需10~15年左右的时间。

2持续性感染HPV病毒

诱发宫颈癌的主要因素并不是单单感染了HPV病毒，而是感染后不能及时清除病毒，使得HPV病毒感染处于持续阶段。简单的来说，单纯HPV病毒感染并不会诱发宫颈癌，HPV病毒持续感染可造成宫颈病变。由HPV病毒感染发展到宫颈浸润癌大约需要10-15年的时间，HPV病毒感染发展到宫颈上皮细胞病变，再到宫颈癌前病变，zui后再到宫颈浸润癌。

如果单纯HPV感染没有病变的人，年龄比较小，易感染也易清除，是可以观察随访的，但是时间不能超过两年。超过两年以上还是没有清除，就是HPV持续感染了，建议要积极干预了。

绝大部分的高危HPV宫颈感染者依赖自身的免疫功能可以自动清除感染的高危HPV，尤其是＜30岁的女性。所以，宫颈癌筛查策略是：＜30岁的女性以TCT筛查结果为主，≥30岁的女性则应该接受TCT和HPV双筛。

但如果是高危HPV16型或高危HPV18型宫颈感染，处理起来就应该更积极一些。这是因为HPV16型和18型对比其他型别的高危HPV宫颈感染，在同样的时间内发生高级别病变的比例更高。

温馨提示

接种HPV疫苗是预防HPV病毒感染zui有效的方法，zui好选择九价HPV疫苗。培养良好的卫生习惯，不能穿紧身裤和不透气的衣服；同房前后必须用清水清洁外阴部，防止HPV病毒进入宫颈。即使接种HPV疫苗后也要定期去医院做HPV和TCT检查，若TCT检查结果异常还需进一步做阴道镜检查。