科普丨孕育无小事，高危妊娠莫忽视！

高危妊娠是在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率。高危妊娠并不是一个单一的疾病，而是几乎包括所有的病理妊娠和异常分娩的一组综合疾病。

高危妊娠不是一件小事，对孕妈妈和胎宝宝有着极大的影响，有高危妊娠因素存在的孕妈妈，就是我们常说的高危孕产妇，孕期需要加强监护，以降低高危妊娠风险发生率。

一般而言，如下几种情况可导致高危妊娠：

1.身体素质：孕妇年龄小于18或大于35岁（大于35岁即为我们常说的高龄产妇）、营养不良或者超重等情况。

2.不良的孕产史：孕妇在本次妊娠前有流产、早产或者有分娩过巨大儿、畸形儿或存在遗传病的婴儿。

3.病毒及疾病:孕妇本身具有原发性高血压、糖尿病、癫痫等，或者幼年、青少年时期曾经患过影响骨骼发育的疾病等；或者感染了HIV/HCV等其他引起妊娠问题的病毒感染等。

4.药物服用史:如因精神类疾病服用含锂的药物、因癫痫或止痛服用过卡马西平等。

5.还有些其他孕妇健康问题也会导致高危妊娠，比如心脏瓣膜问题、镰状细胞性贫血、哮喘、风湿性关节炎等。

通过前面的可能导致高危妊娠的情况对比，我们自身要初步筛查，如自身存在相关危险因素，在备孕时应去医院进行相关孕前指导，一旦确定妊娠，及时入院行妊娠风险评估及规范的产前检查。

孕妈妈在孕早期，即孕12周+6前可建立《孕产妇保健册》，并进行第一次孕期检查。医生通过询问病史、详细的体格检查和必要的实验室检查，来筛查是否有高危因素，并确定妊娠风险等级。早孕建册，孕早期筛查评估，发现高危因素，以便及早干预，做好孕妇风险防范。

我们将孕产妇妊娠风险分为“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5个风险等级，按风险等级规范进行分级管理，简称孕产妇“五色”管理。

高危孕妇较一般孕妇而言更容易发生流产、早产、难产等风险，所以需要更加细心的管理，如果妊娠风险等级是绿色，孕期在规定孕周按《孕产妇保健手册》定期产检即可，但如果妊娠风险为黄色、橙色、红色、紫色，那产前检查次数应相应增加，且某些项目会提前开始监测，例如胎心监护等，以便及时了解母胎情况，确保母婴安全。

对于孕妈妈们，在孕期也应更加注重自我监护，提高自我保护意识和能力，随时观察自身的情况，如有不适及时就医。

但孕妈妈提到“高危”也无需太过焦虑，因为医院在围产期管理上实行了严格的质量管控，有一定的安全保障；我们自身要加强营养，同时做好体重的管理，适当锻炼身体来增强母体免疫力。

正如“万婴之母”林巧稚所言，“妊娠不是病、妊娠要防病”。所以，对于计划妊娠的女性来说，如有相关高危因素，需要在孕前做好充分的检查和咨询，确认是否可以妊娠；对于已确定妊娠的，需要做好身体监测，按时产检，如有问题需遵循医嘱进行治疗。