子宫内膜，适宜的厚度很重要

2023-11-18 20:04柚子孕育

在中国古代，怀孕、妊娠有“种子”之说，这一比喻形象的为我们指出在妊娠的过程中需要种子-受精卵，同时还需要支持种子茁壮生长的土壤。

那在人体里，子宫内膜就为我们提供了土壤的作用，当然这只是通俗的说法。

下面我们来详细了解一下子宫内膜与妊娠的关系。

提高子宫内膜容受性

精子与卵子结合形成受精卵，经输卵管到达子宫，以囊胚的形式种植于营养丰富的子宫内膜内，然后才有可能继续发育为胎儿。

子宫内膜起源于原始间胚叶，分为两层，其中基底层靠近子宫肌层，在月经周期中不会随着激素的变化而发生改变。

基底层再生的增值带被称为功能层，在月经周期中受到雌激素和孕激素的影响可以发生周期性的改变，内膜允许囊胚粘附、穿透并最终植入着床的能力被称为子宫内膜的容受性。

子宫内膜容受性是影响胚胎着床的主要因素之一，正常子宫内膜仅在一个极短暂的关键时间 (即“种植窗”) 内才允许胚胎着床，子宫内膜的同步化是胚胎着床的基础。

因此，提高子宫内膜容受性是提高妊娠率的关键措施。

检测子宫内膜状态

目前子宫内膜组织活检是对子宫内膜情况进行诊断最为准确的方式，但是该检查方式是一种有创的检查，不能重复进行。

测定血清雌孕激素水平也可以在一定程度上反应内膜的状态，但是不孕不育女性所使用的促排卵药物又会破坏自身的激素水平。

因此一种安全而又精确的评价子宫内膜容受性的手段越来越受到重视。

在用B超评价子宫内膜容受性时子宫内膜厚度（EMTHCG）是一个重要的指标，只有内膜达到一定的厚度，才能更适合胚胎着床。

在临床实践中，EMTHCG通常用于预测IVF－ET妊娠结局，并认为EMTHCG＜7 mm 或＞14 mm，胚胎移植后的着床率，妊娠率会显著降低。

当然，也有学者认为采卵当日或移植当日的内膜厚度会更好地反映内膜容受性。

以上所提到的评估大部分仅局限于某一个固定的阶段，内膜生长是一个动态的过程，仅凭某个数值决定内膜厚度，往往无法准确反映内膜容受性的变化。

全部评论