薄型内膜必杀技
2023-11-15 13:23宝鸡市生殖医学中心
薄型子宫内膜一般指子宫内膜厚度≤ 7 mm,这类患者行辅助生殖助孕治疗的临床妊娠结局相对较差,周期取消率高、胚胎种植率和临床妊娠率低、流产率较高,也与早产、较低的新生儿出生体重等不良产科结局有关。
针对薄型子宫内膜的患者,宫腔灌注可促进内膜的增殖,增加内膜厚度,改善内膜下血流状况,使得子宫内膜容受性得以改善,进而提高胚胎的种植率以及临床妊娠率。
宫腔灌注就是指在无菌的条件下,经阴道通过移植管在宫腔内注射药物治疗,提高内膜容受性,改善子宫内膜的环境,增加着床点的局部血管生成,以利于胚胎着床,提高辅助生殖技术助孕的成功率。常用药物主要包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)和粒细胞集落刺激因子以及富血小板血浆。
对于薄型子宫内膜患者,灌注时间一种是月经干净后3-7天开始第一次灌注,随后隔2-3天灌注,根据B超结果决定灌注次数,一般3-5次。一种是移植前几分钟灌注,不同医院时间不同,有的移植前3分钟,有的5分钟,有的4分钟,有的10分钟内。还有一种是移植前1-3天,有的是移植前1天,有的移植前3天。对于反复种植失败患者,灌注时间通常为月经干净后3-7天开始第一次灌注,随后隔2-3天灌注,共行3次,末次灌注时间为胚胎移植前48小时。对于宫腔粘连患者,可在宫腔粘连分离术后即刻灌注。
宫腔灌注后3-7天内禁止同房,避免剧烈运动,保持外阴清洁,预防感染,可以正常淋浴洗澡,避免盆浴。
如下图示宫腔灌注前后内膜对比
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