辅助助孕知多少

问：您知道辅助助孕有哪些吗？

人工授精技术、试管婴儿技术（一代、二代、三代）

问：它们有哪些适应症和禁忌症呢？

试管婴儿的适应症

一、第一代试管（IVF）：体外受精-胚胎移植适应症

①女方各种因素导致的配子运输障碍；

②排卵障碍；

③子宫内膜异位症；

④男方少、弱精子症；

⑤不明原因的不育；

⑥免疫性不孕。

二、第二代试管（ICSI）：卵胞浆内单精子显微注射适应症

①严重的少、弱、畸精子症；

②不可逆的梗阻性无精子症；

③生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

④免疫性不育；

⑤体外受精失败；

⑥精子顶体异常；

⑦需行植入前胚胎遗传学检查的。

三、第三代试管：植入前胚胎遗传学检测（PGT）适应症

目前主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。

植入前胚胎单基因病遗传学检测（PGT-M）主要适用于单基因遗传性疾病人群：如地中海贫血、脊髓型肌肉萎缩症（SMN）、假性肥大性肌营养不良（DMD）等；

植入前胚胎染色体结构异常遗传学检测（PGT-SR）主要适用于染色体结构异常人群：如染色体平衡易位携带、染色体罗氏易位携带等;

植入前胚胎染色体非整倍体遗传学检测（PGT-A）主要适用于复发性流产人群，高龄（年龄≥38岁）等

试管婴儿的禁忌症

一、有如下情况之一者，不得实施体外受精-胚胎移植及其衍技术

（1）男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染性传播疾病；

（2）患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植

入前遗传学诊断的遗传性疾病；

（3）任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

  (4)任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

人工授精

1、夫精人工授精

适应症

①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。

②宫颈因素不育；

③生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；

④免疫性不育；

⑤原因不明不育。

禁忌症

①男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；

②一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；

③一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

④一方有吸毒等严重不良嗜好。

2、供精人工授精

（1）适应症

①不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症；

②输精管复通失败；

③射精障碍；

④男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病；

⑤母儿血型不合不能得到存活新生儿。

（2）禁忌症

①女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；

②女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患；

③女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

④女方有吸毒等不良嗜好。