性激素六项检查各项指标的意义及作用

1.促卵泡生成素（FSH）：这是腺垂体（垂体前叶）产生的，正常的育龄期妇女，FSＨ在4-6.8 IU/L 是最好的表现。低于正常值提示垂体或者上游的下丘脑出问题；高了则提示卵巢功能衰退，比如早卵泡期FSH>10-15 IU/L，提示卵巢功能减退；基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2.促黄体生成素（LH）：

也是腺垂体产生的，基础LH水平应该是＜10IU/L。LH数值太低的意义和FSH类似，排卵前会出现高峰值。基础LH/FSH>2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平>10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。

3.催乳素（PRL）：由腺垂体产生，主要用于促进乳腺发育和泌乳。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2-30ng/ml。

PRL过高会抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵，引起不孕和月经失调。

4.雌二醇（E2）：主要由卵巢生产的激素，但是波动较大，在排卵前会有一个高峰值，怀孕后也会升高。早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之间。早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳。因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。

5.孕酮（P）：也是卵巢生成的激素，孕酮的作用是促使子宫内膜由增殖期转化成分泌期。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14 天 。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。

排卵后的黄体中期P达到最高值，数值应该＞10ng/ml，如果这时测的值低了，提示黄体功能不全。

6.睾酮（T）：睾酮主要由卵巢和肾上腺皮质分泌，正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征通常T会升高，一般不超过正常值2倍。如果过度升高，可能体内存在男性的染色体，或是其他的问题，比如卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等。

最后，要明白性激素六项检查是每一位女性生殖内分泌健康的“晴雨表”，但是在判断女性生殖功能时，不能通过性激素六项检查来单一判断，而是要结合症状、病史、年龄等进行综合评估。