试管科普 | 我是否需要做试管婴儿来助孕？

近年由于过大的生活压力、环境污染、高龄等多种因素的影响，越来越多的夫妻遭受不孕症困扰。2021年，国家统计局的资料更显示，我国的不孕不育家庭的占比已攀升至18%，这个数字有多可怕？它意味着每6.4对育龄夫妇中，就有一对面临生育困难。因此，“试管婴儿”这个词越来越多的出现在大众的视野中，很多不孕夫妻希望通过试管婴儿技术来圆梦。

2023年11月1日开始，广西将取卵术等九项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保，这一惠民政策引起大家对试管婴儿的高度关注。近期，就有不少夫妻来到我院生殖中心门诊咨询自己是否需要做试管婴儿来助孕，今天就跟着小编来简单了解一下。

在这之前，先来看看什么是试管婴儿吧！

首先，如果存在输卵管阻塞、先天性输卵管缺失、输卵管切除、输卵管结扎术后等方面问题的女性朋友，建议到生殖科就诊。输卵管是精子和卵子相遇的重要场所，如果输卵管不通，那精子和卵子根本不能见面，更别提结合形成受精卵和胚胎，那就不能自然受孕。而通过试管婴儿技术就能为精子和卵子的“见面”架起桥梁，把精子和卵子取出体外，在胚胎实验室结合形成胚胎后，再择优移植入女性宫腔内，帮助患者受孕。

其次是高龄及卵巢功能减退的女性朋友。现代女性职场打拼，也许考虑生育的时候已经过了最佳生育年龄；或者部分家庭想要二宝三宝，可备孕的时候女性往往超过了35岁甚至超过40岁，高龄导致卵巢功能减退。生活中有少部分年轻的女性朋友可能先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等月经异常问题也要保持警惕，抓紧时间到生殖中心查查是不是出现卵巢功能减退。无论是高龄还是其他原因导致的卵巢功能减退，都容易导致女性卵子质量差、生育力减低或不孕，建议尽早通过试管婴儿技术进行助孕。

再者是有多囊卵巢综合症或中重度子宫内膜异位症的女性朋友。多囊卵巢综合征的女性往往表现面部痤疮、体毛多、肥胖、月经紊乱无规律等，存在稀发排卵、卵泡发育不成熟，影响卵子质量和胚胎质量，使得子宫内膜容受性差，着床率低，胚胎流产率高，反复流产率增加等；中重度子宫内膜异位症的女性，最常见的表现形式就是我们熟知的卵巢巧克力囊肿，子宫内膜异位症的女性往往盆腔环境差，卵巢储备功能受损，经过手术、药物治疗后，自然受孕率也不高，且巧囊复发率高。因此，有多囊卵巢综合症或中重度子宫内膜异位的朋友若经规范促排卵治疗后仍无效果者，应尽早实施试管婴儿治疗。

很多男性有抽烟、喝酒、熬夜等习惯，这些不良嗜好可能会影响精液质量，导致精子畸形率增高、DNA损伤增大，降低妊娠率。正常育龄夫妻在没有采取任何避孕措施的条件下，备孕1年仍不能怀孕时，除了女方来排查不孕因素外，男方也应该到生殖中心检查精液常规，要是精子数量及质量出现问题，如男方重度少精症、严重弱精子症、畸形精子症及梗阻性无精症等，也建议尽早通过试管婴儿技术进行助孕。

最后，如果夫妻双方有遗传性疾病，也可尽早生殖科咨询是否能通过胚胎植入前遗传学检测（俗称第三代试管婴儿）技术来获得健康的宝宝，第三代试管婴儿技术是胚胎植入前遗传学检测的俗称，是利用显微操作技术将胚胎中数个细胞取出，检测这个胚胎是否含有遗传病基因或染色体是否异常，来选择正常或不致病的胚胎植入母体。

夫妻双方有单基因病，比如两广地区及海南较为常见的地中海贫血，还有其他如血友病、多囊肾、遗传性耳聋等；或夫妻某一方有染色体病如染色体相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等；亦或是不明原因反复自然流产、不明原因反复种植失败等，建议通过第三代试管婴儿技术来解决因遗传因素引起的问题，避免下一代发生相关的遗传疾病，减少反复地因胚胎染色体异常引起的流产，最终达到优生优育、降低出生缺陷及获得健康后代的目的。